肝硬化可能由慢性病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的彌漫性肝纖維化與假小葉生成，早期可能無(wú)癥狀，后期可出現(xiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

一、慢性病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎長(zhǎng)期未控制，病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死與修復(fù)，逐漸發(fā)展為肝纖維化直至肝硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等控制病毒復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。

二、長(zhǎng)期大量飲酒

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝進(jìn)展為酒精性肝炎，最終形成酒精性肝硬化。患者常伴有肝區(qū)不適、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。治療核心為徹底戒酒，配合營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊、美他多辛片等保護(hù)肝細(xì)胞。

三、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過(guò)度沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)與氧化應(yīng)激，逐步發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝纖維化?；颊叨嗪喜⒋x綜合征。治療需通過(guò)減重、控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)改善代謝，醫(yī)生可能建議使用維生素E軟膠囊、吡格列酮片、奧貝膽酸片等藥物干預(yù)。

四、膽汁淤積性疾病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄受阻，膽鹽淤積于肝內(nèi)引發(fā)膽管上皮細(xì)胞損傷和纖維化。患者常有皮膚瘙癢、黃疸等表現(xiàn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片緩解膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)可能需肝移植手術(shù)。

五、遺傳代謝性疾病

威爾遜病導(dǎo)致銅代謝障礙使銅離子在肝臟沉積，或血色病導(dǎo)致鐵過(guò)量沉積于肝臟，均可通過(guò)金屬離子介導(dǎo)的氧化損傷引發(fā)肝細(xì)胞壞死和纖維化?；颊呖赡苡屑易迨芳吧窠?jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉胺片、曲恩汀膠囊驅(qū)銅治療或采用去鐵胺注射液祛鐵治療。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物，飲食以易消化、高蛋白、適量脂肪為原則，可適量攝入魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，若存在食管胃底靜脈曲張應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物，每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化，出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)須立即就醫(yī)，適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)避免勞累，保持良好心態(tài)配合長(zhǎng)期治療與定期復(fù)查。