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張鞾副主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院  腫瘤科

兒童骨癌的治愈率與腫瘤類型、分期及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),整體5年生存率可達(dá)60%-80%。兒童骨癌主要包括骨肉瘤、尤文肉瘤等類型,早期規(guī)范治療可顯著提高預(yù)后。

兒童骨癌的治愈率受多種因素影響。局限性骨肉瘤通過手術(shù)聯(lián)合化療,5年生存率通常為65%-75%。尤文肉瘤對放療和化療敏感,非轉(zhuǎn)移性病例5年生存率可達(dá)70%-80%。腫瘤體積小于8厘米、對化療反應(yīng)良好的患者預(yù)后更優(yōu)。發(fā)病年齡小于10歲的患兒因骨骼生長潛力大,術(shù)后功能恢復(fù)往往較好?,F(xiàn)代診療技術(shù)如保肢手術(shù)、靶向治療的應(yīng)用進(jìn)一步改善了生存質(zhì)量。

影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的患兒5年生存率降至30%以下,而多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移預(yù)后更差。病理分級高的腫瘤細(xì)胞增殖活躍,容易復(fù)發(fā)。治療延誤超過3個(gè)月可能導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展,降低治愈概率。化療藥物耐藥性也會影響治療效果,需要及時(shí)調(diào)整方案。部分遺傳綜合征相關(guān)骨癌可能伴隨更高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議患兒確診后立即前往兒童腫瘤??浦行闹委?,規(guī)范完成術(shù)前化療、手術(shù)和術(shù)后輔助治療。治療期間需定期復(fù)查肺部CT和骨掃描,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)對提高生存質(zhì)量至關(guān)重要。家長應(yīng)密切觀察患兒活動能力變化,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診