偏頭痛的癥狀主要包括前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期四個階段的多種表現(xiàn)。

一、前驅(qū)期癥狀

偏頭痛發(fā)作前數(shù)小時至兩天可能出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，主要表現(xiàn)為精神情緒改變?nèi)缫钟簟┰昊蜻^度興奮，神經(jīng)功能異常如疲勞、注意力不集中、頸部僵硬，以及自主神經(jīng)功能紊亂如食欲改變、打哈欠頻繁。部分患者可能出現(xiàn)對光線或聲音敏感的先兆前表現(xiàn)。此階段癥狀通常較輕微但具有預(yù)警意義，患者可通過記錄發(fā)作前兆幫助識別并提前干預(yù)。

二、先兆期癥狀

約三成偏頭痛患者會出現(xiàn)先兆癥狀，多發(fā)生于頭痛前5-60分鐘。典型視覺先兆表現(xiàn)為閃光暗點、鋸齒形光線或視野缺損；感覺先兆常見單側(cè)肢體麻木或針刺感；語言先兆可能出現(xiàn)暫時性失語或表達困難；運動先兆較少見，可伴輕度肢體無力。先兆癥狀通常持續(xù)20-30分鐘，具有可逆性特點，需與短暫性腦缺血發(fā)作等神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。

三、頭痛期癥狀

頭痛期以單側(cè)搏動性疼痛為典型特征，常位于額顳部，活動后疼痛加劇。多伴隨明顯惡心嘔吐、畏光畏聲癥狀，部分患者出現(xiàn)嗅覺過敏或眩暈。疼痛程度從中度到重度不等，持續(xù)4-72小時，日常活動受限。兒童偏頭痛可能表現(xiàn)為雙側(cè)額部疼痛，胃腸道癥狀更為突出。此階段患者需保持安靜環(huán)境休息，避免強光噪音刺激。

四、伴隨癥狀

偏頭痛發(fā)作時常伴隨多種生理異常，包括面部蒼白、出汗、鼻塞流淚等自主神經(jīng)癥狀，部分患者出現(xiàn)食欲減退或饑餓感異常。復(fù)雜型偏頭痛可能伴發(fā)意識模糊、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)體征。慢性偏頭痛患者還可出現(xiàn)焦慮抑郁等情緒障礙，疼痛持續(xù)超過15天每月時需考慮藥物過度使用性頭痛的可能。

五、恢復(fù)期癥狀

頭痛緩解后進入恢復(fù)期，表現(xiàn)為疲勞感、注意力不集中、肌肉無力等后遺癥狀，可持續(xù)數(shù)小時至兩天。部分患者出現(xiàn)情緒低落或異常欣快感，食欲恢復(fù)過程中可能伴有特定食物渴求。此階段應(yīng)注意補充水分和營養(yǎng)，避免立即投入高強度工作，逐步恢復(fù)日?；顒佑兄跍p少復(fù)發(fā)風(fēng)險。

偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免已知誘因如特定食物、睡眠不足、壓力過大等。急性發(fā)作時可選擇安靜黑暗環(huán)境休息，配合冷敷前額等方法緩解癥狀。若每月發(fā)作超過兩次或疼痛嚴重影響生活，需神經(jīng)內(nèi)科就診進行預(yù)防性治療。日常保持規(guī)律作息、適度運動和均衡飲食有助于減少發(fā)作頻率，避免過度依賴止痛藥物防止藥物過量性頭痛發(fā)生。