子宮癌早期可能出現(xiàn)的癥狀主要有異常陰道流血、陰道排液、下腹疼痛、排尿不適及盆腔檢查異常。子宮癌通常指子宮內(nèi)膜癌,是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。
1、異常陰道流血
這是子宮內(nèi)膜癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。對(duì)于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血,量可多可少。對(duì)于尚未絕經(jīng)的女性,則可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交后出血。這種出血是由于癌組織侵犯子宮內(nèi)膜血管或?qū)е聝?nèi)膜異常增生脫落所致。
2、陰道排液
部分患者在早期可能出現(xiàn)陰道排液增多,液體可以是血性的,也可能呈漿液性或水樣。如果合并感染,排液可能帶有膿性,并伴有異味。這是由于腫瘤組織滲出、壞死或繼發(fā)感染引起的。
3、下腹疼痛
早期通常不引起疼痛。當(dāng)腫瘤逐漸增大,可能會(huì)引起下腹墜脹感或隱痛。如果癌灶侵犯宮頸內(nèi)口,導(dǎo)致宮腔積液或積膿,則可能引發(fā)痙攣性下腹痛。疼痛是疾病進(jìn)展的一個(gè)信號(hào),但并非早期特異性表現(xiàn)。
4、排尿不適
當(dāng)腫瘤生長到一定程度,可能會(huì)壓迫或侵犯到鄰近的膀胱,引起尿頻、尿急、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。在早期,這些癥狀可能比較輕微或間歇性出現(xiàn),容易被忽視。
5、盆腔檢查異常
早期患者在進(jìn)行婦科雙合診或三合診檢查時(shí),醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)子宮略有增大、質(zhì)地偏軟。對(duì)于絕經(jīng)后女性,子宮本應(yīng)萎縮,若檢查發(fā)現(xiàn)子宮未萎縮或反而增大,需高度警惕。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有時(shí)可能提示異常,但確診需要依靠子宮內(nèi)膜活檢。
了解子宮癌的早期癥狀有助于提高警惕,但出現(xiàn)上述癥狀并不等同于罹患癌癥,許多良性疾病如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。建議所有女性,特別是絕經(jīng)后女性及有子宮內(nèi)膜癌高危因素者,如肥胖、高血壓、糖尿病、長期無排卵、雌激素暴露史及腫瘤家族史等,應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,包括盆腔超聲,以監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。保持健康的生活方式,控制體重,管理好慢性疾病,對(duì)于降低患病風(fēng)險(xiǎn)有積極作用。一旦出現(xiàn)異常陰道流血或排液,應(yīng)避免自行用藥延誤病情,立即前往婦科門診就診,通過宮腔鏡檢查及子宮內(nèi)膜病理活檢來明確診斷,這是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。