燒傷面積怎么估算
來源:博禾醫(yī)生
2492次瀏覽來源:博禾醫(yī)生
2492次瀏覽
朱明煒主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 營養(yǎng)科
燒傷面積估算通常采用九分法或手掌法,適用于成人及兒童的不同評(píng)估需求。
九分法將人體表面積劃分為11個(gè)9%等份區(qū)域,包括頭部9%、雙上肢各9%、軀干前后各18%、雙下肢各18%,會(huì)陰部占1%。該方法適用于成人大面積燒傷的快速評(píng)估,計(jì)算時(shí)需注意兒童頭部比例較大而下肢比例較小,需根據(jù)年齡調(diào)整比例。手掌法以患者自身手掌面積含手指作為1%體表面積的參照,適用于小面積或散在燒傷的估算,測(cè)量時(shí)需將手掌自然展開貼附于創(chuàng)面邊緣。兩種方法可結(jié)合使用,九分法用于主體區(qū)域評(píng)估,手掌法補(bǔ)充計(jì)算不規(guī)則區(qū)域。臨床操作中需保持創(chuàng)面暴露狀態(tài),避免衣物遮擋影響判斷,同時(shí)記錄燒傷深度分級(jí)信息。估算時(shí)需注意同一部位若存在深淺混合燒傷,應(yīng)按實(shí)際受損面積分別計(jì)算。
燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘,避免使用冰敷或涂抹牙膏等偏方,沖洗后用清潔敷料覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。保持環(huán)境溫度25-28攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦?;謴?fù)期需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,每日飲水不少于2000毫升。避免陽光直射新生皮膚,外出時(shí)使用物理防曬措施。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防瘢痕攣縮,若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫滲液或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)。