HPV陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分型判斷，高危型HPV持續(xù)感染可能增加宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)，低危型通常僅引起良性病變。HPV感染的處理方式主要有定期復(fù)查、陰道鏡檢查、藥物治療、物理治療、疫苗接種等。
1、定期復(fù)查
低危型HPV陽性且無臨床癥狀時(shí)，多數(shù)可通過自身免疫力清除病毒。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行HPV分型檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，觀察病毒載量變化。復(fù)查期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等降低免疫力的行為。
2、陰道鏡檢查
高危型HPV16/18陽性或細(xì)胞學(xué)異常時(shí)，需進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢。該檢查可明確是否存在癌前病變，若發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變2-3級，可能與病毒持續(xù)感染和免疫缺陷有關(guān)，常伴隨接觸性出血、異常分泌物等癥狀。
3、藥物治療
對于持續(xù)感染伴宮頸炎者，可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等抗病毒藥物。這些藥物通過調(diào)節(jié)局部免疫功能抑制病毒復(fù)制，但無法完全清除HPV，需配合定期監(jiān)測。
4、物理治療
宮頸高級別病變可采用激光、冷凍或LEEP刀切除病灶。物理治療能直接清除受感染組織，適用于病理確診的CIN2-3級患者，術(shù)后可能出現(xiàn)陰道排液、少量出血等反應(yīng)，需預(yù)防感染并按時(shí)復(fù)查。
5、疫苗接種
即使已感染HPV，接種九價(jià)HPV疫苗仍可預(yù)防未感染的其他高危型別。疫苗對26-45歲女性仍有保護(hù)效力，建議完成3劑接種程序，接種后仍需按常規(guī)進(jìn)行宮頸癌篩查。
HPV陽性者應(yīng)避免過度焦慮，但需重視長期隨訪。日常需注意性防護(hù)措施，固定性伴侶并使用避孕套；加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E；保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。30歲以上女性建議每3年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合TCT篩查，若連續(xù)兩次結(jié)果陰性可延長間隔至5年。出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血或排液等異常癥狀時(shí)須及時(shí)就診。