尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)疣狀贅生物。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播，少數(shù)情況下可通過間接接觸感染者的衣物、毛巾等物品傳播。感染后可能出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)淡紅色小丘疹，逐漸增大增多，表面凹凸不平，呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀，部分患者伴有瘙癢、灼痛或出血。

1、病因與傳播

尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒，其中HPV6型和HPV11型是最常見的低危型別。病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生形成疣體。性行為是主要傳播途徑，無保護(hù)性交、多性伴侶或性伴侶感染史者風(fēng)險(xiǎn)較高。間接接觸傳播概率較低，但免疫功能低下者或皮膚屏障受損時(shí)可能通過共用浴具、毛巾等感染。

2、典型癥狀

尖銳濕疣常見于陰莖、龜頭、陰唇、陰道口、肛周等部位，初期為針尖至米粒大小的淡紅色丘疹，質(zhì)地柔軟。隨著病情進(jìn)展，疣體可融合成團(tuán)塊，表面濕潤糜爛，觸碰易出血。女性宮頸感染可能表現(xiàn)為陰道分泌物增多或性交后出血，部分患者無癥狀但具有傳染性。妊娠期疣體生長速度可能加快。

3、診斷方法

典型病例通過肉眼觀察即可初步診斷，醋酸白試驗(yàn)可輔助判斷亞臨床感染。醫(yī)生會使用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損，3-5分鐘后變白即為陽性反應(yīng)。必要時(shí)需取病變組織進(jìn)行病理檢查，可見特征性挖空細(xì)胞。高危型HPV感染需結(jié)合宮頸TCT檢查或HPV分型檢測評估癌變風(fēng)險(xiǎn)。

4、治療措施

臨床常用物理治療包括冷凍治療、激光治療或電灼治療，可直接去除可見疣體。藥物治療可選擇咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠局部涂抹。頑固性病例可采用光動力療法，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。治療后需定期復(fù)查，復(fù)發(fā)常見于3-6個(gè)月內(nèi)，多次治療可能需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。

5、預(yù)防與護(hù)理

接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染，推薦9-45歲人群接種。性行為時(shí)正確使用避孕套能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)?；疾∑陂g應(yīng)避免搔抓疣體，防止自身接種擴(kuò)散。衣物需單獨(dú)清洗消毒，保持患處清潔干燥。配偶或性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查治療，治愈前避免無保護(hù)性接觸。

尖銳濕疣患者應(yīng)避免自行使用腐蝕性藥物處理疣體，不當(dāng)操作可能導(dǎo)致皮膚潰爛或瘢痕形成。治療期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少局部摩擦。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。若發(fā)現(xiàn)疣體突然增大、出血或久治不愈，應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除惡性病變可能。