蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染因素、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族性過(guò)敏體質(zhì),遺傳性血管性水腫可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)患者需注意記錄家族病史,日常避免接觸已知過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥物,慢性患者可能需要長(zhǎng)期服用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
2、食物過(guò)敏
海鮮、堅(jiān)果、蛋類(lèi)等食物中的異種蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至兩小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)?;颊邞?yīng)進(jìn)行食物日記排查過(guò)敏原,急性期可選用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī),可能需使用腎上腺素注射液搶救。
3、物理刺激
寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞釋放組胺,表現(xiàn)為劃痕癥或寒冷性蕁麻疹。這類(lèi)患者應(yīng)注意穿戴防護(hù)衣物,避免極端溫度刺激。物理性蕁麻疹可嘗試服用非索非那定片,配合冷敷緩解瘙癢,頑固性病例可能需要紫外線(xiàn)光療。
4、感染因素
幽門(mén)螺桿菌感染、鏈球菌性咽炎等急慢性感染可能通過(guò)免疫復(fù)合物機(jī)制誘發(fā)蕁麻疹。患者常伴有發(fā)熱、咽痛等感染癥狀,需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。在控制感染源基礎(chǔ)上,可聯(lián)合使用依巴斯汀片和抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀分散片。
5、藥物反應(yīng)
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)假性過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后迅速出現(xiàn)的全身性風(fēng)團(tuán)。發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏應(yīng)立即停用可疑藥物,使用苯海拉明注射液拮抗組胺效應(yīng)。嚴(yán)重病例需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,并監(jiān)測(cè)血壓等生命體征。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常飲食建議選擇低組胺食物如西藍(lán)花、蘋(píng)果等,補(bǔ)充維生素C有助于穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查,建立癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。急性發(fā)作伴呼吸困難、血壓下降等全身癥狀時(shí)需立即急診處理。