胃癌通常不能單純通過驗血確診,但部分血液檢查可作為輔助診斷手段。胃癌的診斷主要依賴胃鏡結(jié)合病理活檢,血液檢查可能包括腫瘤標(biāo)志物檢測、血常規(guī)、生化指標(biāo)等,需結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床癥狀綜合判斷。
血液檢查中的腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、糖類抗原19-9等可能升高,但特異性較低,炎癥、良性病變也可能導(dǎo)致異常。血常規(guī)可能顯示貧血,生化檢查可評估營養(yǎng)狀況或肝轉(zhuǎn)移。這些指標(biāo)異常時需進(jìn)一步通過胃鏡取組織活檢明確診斷。
極少數(shù)情況下,晚期胃癌伴隨特定基因突變時,循環(huán)腫瘤DNA檢測可能提供線索,但技術(shù)尚未普及。部分遺傳性胃癌綜合征患者可通過基因檢測發(fā)現(xiàn)胚系突變,但需結(jié)合家族史判斷。血液檢查始終無法替代胃鏡的直觀觀察和組織病理診斷。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。高危人群如慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染者應(yīng)定期篩查。血液檢查雖有一定提示作用,但胃癌確診必須依靠胃鏡及病理結(jié)果,避免僅憑驗血延誤診治。