一同房就霉菌感染,即反復(fù)發(fā)作的外陰陰道假絲酵母菌病,可通過(guò)注意個(gè)人衛(wèi)生、避免不當(dāng)沖洗、規(guī)范使用藥物、治療性伴侶、排查潛在疾病等方式處理。該情況通常與局部環(huán)境改變、菌群失調(diào)、交叉感染、免疫力低下、糖尿病等因素有關(guān)。
一、注意個(gè)人衛(wèi)生
保持外陰清潔干燥是基礎(chǔ)預(yù)防措施。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲,并勤換洗,避免穿著過(guò)緊的化纖內(nèi)褲。同房前后,雙方都應(yīng)使用清水清洗外陰,但避免使用刺激性過(guò)強(qiáng)的沐浴露或肥皂沖洗陰道內(nèi)部,以免破壞陰道正常的酸性環(huán)境和菌群平衡。清洗后需用干凈的毛巾輕輕擦干,保持局部干爽,不給假絲酵母菌創(chuàng)造潮濕溫暖的繁殖環(huán)境。
二、避免不當(dāng)沖洗
頻繁進(jìn)行陰道灌洗或使用婦科洗液是導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)、誘發(fā)霉菌感染的常見(jiàn)原因。陰道本身具有自凈作用,不當(dāng)沖洗會(huì)沖走有益的乳酸桿菌,破壞其抑制假絲酵母菌過(guò)度生長(zhǎng)的能力。應(yīng)避免任何非醫(yī)囑的陰道內(nèi)沖洗行為。若因感覺(jué)分泌物異常而希望清潔,也僅限于外陰部位的清洗。維持陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,是防止感染反復(fù)發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
三、規(guī)范使用藥物
一旦出現(xiàn)外陰瘙癢、豆渣樣或凝乳狀分泌物等典型癥狀,應(yīng)就醫(yī)確診,并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療。常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等。使用栓劑或片劑時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照療程足量使用,即使癥狀提前緩解也不應(yīng)擅自停藥,以防治療不徹底導(dǎo)致復(fù)發(fā)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議強(qiáng)化或鞏固治療方案,如延長(zhǎng)用藥時(shí)間或定期預(yù)防性用藥,務(wù)必遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
四、治療性伴侶
男性伴侶可能成為假絲酵母菌的無(wú)癥狀攜帶者,在同房過(guò)程中將菌株再次傳染給女性,導(dǎo)致“乒乓球”式的交叉感染。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,建議性伴侶同時(shí)進(jìn)行檢查。若男性伴侶存在包皮過(guò)長(zhǎng)、龜頭炎或確診攜帶,也需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,例如使用克霉唑乳膏等外用藥物。治療期間應(yīng)避免同房,或堅(jiān)持使用安全套,以阻斷傳染鏈。
五、排查潛在疾病
反復(fù)感染可能與身體整體狀況有關(guān)。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑,或患有未控制的糖尿病,都會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞糖原含量升高,為假絲酵母菌提供了豐富營(yíng)養(yǎng)。免疫功能低下則削弱了身體的防御能力。若排除了其他常見(jiàn)因素,需進(jìn)行血糖檢測(cè)和免疫狀態(tài)評(píng)估。對(duì)于由糖尿病引起的反復(fù)感染,積極控制血糖是根本;對(duì)于免疫相關(guān)因素,則需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)理,改善全身狀況。
反復(fù)發(fā)作的外陰陰道假絲酵母菌病患者,在積極治療的同時(shí),需調(diào)整生活方式以鞏固療效。飲食上應(yīng)減少高糖分、精制碳水化合物的攝入,避免食用過(guò)多甜點(diǎn)、含糖飲料,因高糖環(huán)境可能促進(jìn)霉菌生長(zhǎng)??蛇m量增加富含益生菌的食物,如無(wú)糖酸奶,以幫助調(diào)節(jié)腸道及陰道菌群。選擇寬松透氣的褲子,避免久坐,以保持會(huì)陰部通風(fēng)干燥。合理作息,避免長(zhǎng)期熬夜,適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若感染頻繁發(fā)作,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同制定長(zhǎng)期管理計(jì)劃,而不是每次發(fā)作時(shí)自行購(gòu)藥處理,以免延誤對(duì)潛在全身性疾病的診斷和治療。