白血病可能是由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染及免疫異常等因素引起的。
1、遺傳因素
某些遺傳性疾病如唐氏綜合征、范可尼貧血等患者具有較高的白血病發(fā)病概率。這類患者可能存在染色體不穩(wěn)定性或DNA修復(fù)機制缺陷，導(dǎo)致造血干細胞惡性轉(zhuǎn)化。建議有家族史者定期進行血液檢查，必要時可考慮遺傳咨詢。
2、電離輻射
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射會損傷造血干細胞DNA，特別是骨髓移植前接受全身放療的患者風險顯著增加。日本原子彈爆炸幸存者的流行病學(xué)研究顯示，輻射暴露量與白血病發(fā)病率呈正相關(guān)。相關(guān)從業(yè)人員需嚴格做好防護措施。
3、化學(xué)物質(zhì)
苯及其衍生物是明確的致白血病物質(zhì)，常見于石油化工、制鞋等行業(yè)。這類化合物可干擾骨髓造血微環(huán)境，誘發(fā)染色體畸變。臨床上可見長期接觸者出現(xiàn)全血細胞減少后發(fā)展為白血病，建議職業(yè)暴露人群定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、病毒感染
人類T淋巴細胞病毒I型可直接感染T細胞導(dǎo)致成人T細胞白血病，該病毒通過母乳喂養(yǎng)或輸血傳播。EB病毒則可能與Burkitt淋巴瘤相關(guān)。對于高危地區(qū)人群，應(yīng)注意篩查病毒抗體，避免不必要的輸血。
5、免疫異常
長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素的患者，或HIV感染者可能出現(xiàn)免疫監(jiān)視功能下降，使異?？寺〖毎颖苊庖咔宄?。這類患者需定期評估免疫功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
日常應(yīng)注意避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，從事輻射相關(guān)職業(yè)者需做好防護，有家族史者建議定期體檢。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀時，應(yīng)及時到血液科就診，通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運動導(dǎo)致出血風險。