慢性腎功能衰竭可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、腎臟替代治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。慢性腎功能衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制血壓

高血壓是加速腎功能惡化的主要因素，患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。定期監(jiān)測血壓并記錄，避免劇烈情緒波動。

2、調(diào)節(jié)飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/千克體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制磷攝入，避免動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。根據(jù)血鉀水平調(diào)整水果蔬菜攝入量，出現(xiàn)高鉀血癥時需避免香蕉、橙子等富鉀食物。

3、藥物治療

針對并發(fā)癥可使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，琥珀酸亞鐵片改善腎性貧血，骨化三醇軟膠囊治療腎性骨病。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥等。定期復(fù)查腎功能及電解質(zhì)指標(biāo)。

4、腎臟替代治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析可選擇持續(xù)性不臥床腹膜透析。腎移植是終末期腎病的根本治療手段，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上可配合黃芪顆粒、尿毒清顆粒等中成藥輔助改善癥狀。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥灌腸療法可幫助清除體內(nèi)毒素，但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免濫用含馬兜鈴酸的中藥材。

慢性腎功能衰竭患者需保持規(guī)律作息，每日適度活動如散步30分鐘，避免過度勞累。嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日尿量加500毫升為飲水量上限。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)增長超過2公斤需警惕水腫。戒煙限酒，預(yù)防感染，每3-6個月復(fù)查腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等尿毒癥癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。