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周曾副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

癲癇病通常需要遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物,常用藥物主要有卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片等。癲癇病可能與遺傳、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、口吐白沫等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、卡馬西平片

卡馬西平片適用于部分性癲癇發(fā)作和強(qiáng)直陣攣發(fā)作。該藥物通過抑制神經(jīng)元異常放電控制癥狀,可能引起頭暈或皮疹等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度,避免與葡萄柚同服。對三環(huán)類抗抑郁藥過敏者禁用。

2、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片對全面性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果較好,可通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)包括震顫和體重增加,孕婦禁用。用藥期間需要監(jiān)測肝功能,避免與阿司匹林聯(lián)用。

3、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片適用于成人及兒童的部分性發(fā)作輔助治療,通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白發(fā)揮作用。該藥物耐受性較好,可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常。腎功能不全者需調(diào)整劑量,突然停藥可能加重發(fā)作。

4、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片對難治性癲癇和Lennox-Gastaut綜合征有效,通過抑制電壓敏感性鈉通道起效。需緩慢增量以避免皮疹,與丙戊酸聯(lián)用需減量。服藥期間應(yīng)注意防曬,避免駕駛等精密操作。

5、奧卡西平片

奧卡西平片適用于成人部分性發(fā)作的單藥治療,是卡馬西平的衍生物但不良反應(yīng)較少??赡芤鸬外c血癥或復(fù)視,用藥初期需監(jiān)測電解質(zhì)。對卡馬西平過敏者可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。

癲癇病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動選擇散步、瑜伽等溫和項(xiàng)目,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動。建議隨身攜帶病情說明卡,發(fā)作時家屬需記錄持續(xù)時間并及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度檢測,不可自行增減藥量或更換藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診