手外傷后腫脹可通過冷敷消腫、抬高患肢、藥物消腫、加壓包扎、功能鍛煉等方式緩解。手外傷腫脹通常由組織損傷、毛細血管破裂、炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、感染等原因引起。
1、冷敷消腫
手外傷后24-48小時內(nèi)可用冰袋冷敷腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減少出血和滲出，緩解疼痛和腫脹。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚，開放性傷口需先清創(chuàng)包扎后再冷敷。
2、抬高患肢
將受傷手臂抬高至超過心臟水平，利用重力促進靜脈和淋巴回流?？捎谜眍^或吊帶固定，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度。持續(xù)抬高能減輕組織間隙壓力，加速腫脹消退，建議維持48-72小時。
3、藥物消腫
遵醫(yī)囑使用地奧司明片、七葉皂苷鈉片、馬栗種子提取物片等改善微循環(huán)藥物。外敷多磺酸粘多糖乳膏或肝素鈉乳膏促進血腫吸收。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、加壓包扎
用彈性繃帶自指尖向近心端螺旋式包扎，壓力均勻適中。包扎過緊可能影響血運，需觀察指端顏色和溫度。加壓能限制繼續(xù)出血和滲出，維持48小時后改為間歇性加壓。伴有骨折時需先用夾板固定。
5、功能鍛煉
腫脹緩解后開始被動關(guān)節(jié)活動，逐步過渡到握拳、對指等主動訓(xùn)練。使用握力球或橡皮筋進行肌力練習(xí)，每日3-5組。康復(fù)鍛煉能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，但需避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。
手外傷腫脹期間應(yīng)保持傷口干燥清潔，避免接觸污染物。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)，限制高鹽食物減輕水腫。戒煙酒以防血管收縮影響愈合。若腫脹持續(xù)加重伴發(fā)熱、劇痛或皮膚發(fā)黑，需立即就醫(yī)排除骨筋膜室綜合征等嚴重并發(fā)癥?；謴?fù)期可配合紅外線照射、超聲波等物理治療加速消腫。