頸椎病的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴重程度選擇合適的方式。
1、生活干預(yù)
頸椎病患者可通過調(diào)整日常姿勢、避免長時間低頭、使用合適高度的枕頭等方式緩解癥狀。適當(dāng)進行頸部拉伸運動如米字操、頸部環(huán)繞等有助于改善局部血液循環(huán)。睡眠時選擇支撐性良好的記憶枕或乳膠枕,保持頸椎自然生理曲度。
2、物理治療
熱敷可選用40-45℃熱毛巾每日敷頸部15-20分鐘,促進肌肉放松。醫(yī)院康復(fù)科常用的超短波治療、中頻電刺激等物理療法能減輕神經(jīng)根水腫。專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽引治療需嚴格控制重量和時間,避免過度拉伸造成損傷。
3、藥物治療
神經(jīng)根型頸椎病可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。急性期疼痛明顯時可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。伴有頭暈癥狀者可短期服用鹽酸倍他司汀片改善椎基底動脈供血。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材配伍,通過蒸汽熱力作用促進藥物滲透。內(nèi)服中藥常用葛根湯加減方緩解頸項強痛。
5、手術(shù)治療
脊髓型頸椎病或保守治療無效者可考慮頸椎前路減壓融合術(shù),嚴重椎間盤突出可選擇人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,循序漸進開展康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓病例。
頸椎病患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動作,工作間隙每1小時活動頸部5分鐘。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動有助于鍛煉頸部肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進骨骼健康。若出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。