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朱陵群主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

糖尿病可能會引起失眠。糖尿病患者出現(xiàn)失眠通常與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變或心理因素有關(guān),部分患者可能因夜間多尿、皮膚瘙癢等癥狀影響睡眠質(zhì)量。

血糖水平異常是導(dǎo)致糖尿病患者失眠的常見原因。夜間低血糖可能引發(fā)心悸、出汗等不適癥狀,迫使患者醒來。高血糖狀態(tài)則可能引起口渴、多尿,頻繁起夜會打斷睡眠周期。長期血糖控制不佳還可能誘發(fā)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛等感覺異常,這些癥狀在夜間可能加重,干擾入睡和睡眠維持。自主神經(jīng)功能紊亂也是糖尿病并發(fā)癥之一,可能影響體溫調(diào)節(jié)和晝夜節(jié)律,進(jìn)一步破壞睡眠結(jié)構(gòu)。

部分糖尿病患者可能因疾病帶來的心理壓力出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,這些情緒障礙本身就會導(dǎo)致入睡困難或早醒。某些降糖藥物如磺脲類可能通過影響神經(jīng)系統(tǒng)間接干擾睡眠,而胰島素治療不當(dāng)引發(fā)的夜間低血糖反應(yīng)也會造成睡眠中斷。合并睡眠呼吸暫停綜合征在肥胖型糖尿病患者中較為多見,這種呼吸相關(guān)的睡眠障礙會顯著降低睡眠質(zhì)量。

建議糖尿病患者通過規(guī)律監(jiān)測血糖、優(yōu)化降糖方案來減少血糖波動(dòng)對睡眠的影響。睡前避免攝入咖啡因和酒精,保持臥室環(huán)境安靜黑暗。出現(xiàn)持續(xù)失眠時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥或合并癥,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善睡眠的藥物。建立固定的作息時(shí)間,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),都有助于改善睡眠質(zhì)量。

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