子宮腺肌癥可能由遺傳因素、激素水平異常、宮腔操作損傷、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位等因素引起，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在家族聚集傾向，直系親屬患病可能增加發(fā)病概率。這類患者需定期婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片等藥物延緩進(jìn)展，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、激素水平異常

雌激素水平過高會(huì)刺激子宮內(nèi)膜向肌層浸潤(rùn)，常伴隨卵巢功能紊亂。臨床常用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球、戈舍瑞林緩釋植入劑調(diào)節(jié)激素，用藥期間可能出現(xiàn)潮熱等更年期癥狀。

3、宮腔操作損傷

多次人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)可能破壞子宮肌層防御屏障，使內(nèi)膜組織侵入肌層。術(shù)后建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少內(nèi)膜增生，同時(shí)配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理。

4、炎癥刺激

慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致局部組織修復(fù)異常，促進(jìn)內(nèi)膜異位生長(zhǎng)。需先控制感染，可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗炎，炎癥消退后考慮放置曼月樂環(huán)抑制病情發(fā)展。

5、子宮內(nèi)膜異位

內(nèi)膜細(xì)胞經(jīng)輸卵管逆流或血管淋巴轉(zhuǎn)移至肌層，形成病灶。重度患者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶，術(shù)后輔以地屈孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)，合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。

子宮腺肌癥患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，經(jīng)期使用暖水袋熱敷下腹部緩解疼痛。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血，限制酒精及咖啡因攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病灶變化，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，心理壓力過大可能加重癥狀，可通過冥想、瑜伽等方式舒緩情緒。