缺少微量元素是白癜風(fēng)的發(fā)病原因
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張建中主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
缺少微量元素可能與白癜風(fēng)的發(fā)病有關(guān),但并非唯一原因。白癜風(fēng)是一種色素脫失性皮膚病,發(fā)病機制復(fù)雜,主要涉及遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素等。微量元素如銅、鋅、硒等參與黑色素合成,缺乏可能影響酪氨酸酶活性,但需結(jié)合其他誘因共同作用。
銅是酪氨酸酶的重要輔因子,參與黑色素合成過程。銅缺乏可能導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低,黑色素生成減少?;颊呖杀憩F(xiàn)為皮膚局部或廣泛性白斑,邊界清晰。日??蛇m量食用動物肝臟、堅果等富含銅的食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葡萄糖酸銅口服溶液等制劑。
鋅元素缺乏可能影響免疫調(diào)節(jié)和抗氧化功能,間接加重白癜風(fēng)進(jìn)展。鋅參與多種酶系統(tǒng)運作,缺乏時可能出現(xiàn)皮膚修復(fù)能力下降、白斑擴(kuò)散等現(xiàn)象。牡蠣、瘦肉等食物含鋅豐富,臨床可遵醫(yī)囑使用甘草鋅顆粒、蛋白鋅等補充劑。
硒具有抗氧化作用,能保護(hù)黑素細(xì)胞免受氧化損傷。硒缺乏可能導(dǎo)致機體清除自由基能力下降,加速黑素細(xì)胞凋亡?;颊呖赡馨殡S甲狀腺功能異常。巴西堅果、海產(chǎn)品富含硒,藥物治療可考慮硒酵母片等,需監(jiān)測血硒水平。
約30%白癜風(fēng)患者有家族史,HLA基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。遺傳背景可能影響微量元素代謝效率,即使正常攝入仍出現(xiàn)相對缺乏。這類患者常幼年起病,多發(fā)性白斑對稱分布。建議直系親屬定期進(jìn)行皮膚檢查。
自身抗體攻擊黑素細(xì)胞是核心機制,微量元素缺乏可能加重免疫紊亂?;颊叱:喜⑵渌陨砻庖卟?,如甲狀腺炎。白斑邊緣可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。治療需綜合使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏,配合微量元素檢測。
白癜風(fēng)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含微量元素的食物,如深色蔬菜、全谷物、海產(chǎn)品等。避免過度日曬和精神緊張,規(guī)律作息有助于病情穩(wěn)定。建議每3-6個月復(fù)查微量元素水平,治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合光療、藥物等綜合方案,不可自行大劑量補充微量元素制劑。