白內(nèi)障可能由年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷、長期使用激素類藥物等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、夜間視力下降等癥狀，可通過超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等方式治療。
1、年齡增長
隨著年齡增長，晶狀體蛋白質(zhì)逐漸變性，導(dǎo)致晶狀體混濁。這是老年性白內(nèi)障的主要成因，多見于60歲以上人群。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)對比敏感度下降。日常需避免強(qiáng)光刺激，定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
2、紫外線照射
長期暴露于紫外線會(huì)加速晶狀體氧化損傷，常見于高原地區(qū)居民或戶外工作者。紫外線中的UVA和UVB可破壞晶狀體上皮細(xì)胞，誘發(fā)皮質(zhì)性白內(nèi)障。佩戴防紫外線眼鏡可降低風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)眩光癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
3、糖尿病
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，形成代謝性白內(nèi)障。糖尿病患者晶狀體混濁進(jìn)展較快，可能伴隨突然的屈光變化。嚴(yán)格控制血糖水平是關(guān)鍵，出現(xiàn)視物變形需檢查視網(wǎng)膜和晶狀體狀況，必要時(shí)使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
4、眼部外傷
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障。常見于運(yùn)動(dòng)傷害或職業(yè)事故，可能合并虹膜損傷或玻璃體出血。傷后需立即進(jìn)行眼科檢查，晶狀體全混濁時(shí)需行白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后可能需配戴角膜接觸鏡矯正視力。
5、藥物因素
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)后囊下型白內(nèi)障，特征為晶狀體后極部混濁。常見于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，混濁程度與用藥劑量和時(shí)長相關(guān)。需定期監(jiān)測視力變化，必要時(shí)調(diào)整用藥方案，嚴(yán)重者可考慮使用法可林滴眼液輔助治療。
預(yù)防白內(nèi)障需注意避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡；糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖；避免眼部外傷，從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)；長期用藥者定期眼科隨訪。飲食上多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果，適量補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)視力下降、眩光等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查和視力評估，根據(jù)晶狀體混濁程度選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。