談?wù)動(dòng)嘘P(guān)喉癌的具體癥狀表現(xiàn)
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張鞾副主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腫瘤科
喉癌的典型癥狀包括聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊和呼吸困難。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,早期癥狀易與普通咽喉炎混淆,但會(huì)隨病情進(jìn)展逐漸加重。
持續(xù)性聲音嘶啞是聲門(mén)型喉癌最早出現(xiàn)的癥狀,因腫瘤侵犯聲帶影響振動(dòng)所致。初期表現(xiàn)為發(fā)音易疲勞,逐漸發(fā)展為持續(xù)性沙啞,可能伴隨發(fā)音無(wú)力或失聲。需與感冒、過(guò)度用嗓等良性原因鑒別,若超過(guò)兩周未緩解應(yīng)警惕喉癌可能。
患者常描述為咽喉部有東西卡住的感覺(jué),吞咽時(shí)尤為明顯。這種異物感在進(jìn)食時(shí)可能加重,但不會(huì)因咳嗽或清嗓緩解。隨著腫瘤增大,可能出現(xiàn)吞咽時(shí)疼痛放射至耳部的現(xiàn)象,提示腫瘤可能已侵犯喉部周圍組織。
進(jìn)行性加重的吞咽疼痛多出現(xiàn)在喉癌中晚期,尤其常見(jiàn)于聲門(mén)上型喉癌。疼痛可能從輕微不適發(fā)展為劇烈刺痛,導(dǎo)致進(jìn)食困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)唾液帶血絲的情況,這與腫瘤表面潰破出血有關(guān)。
頸部淋巴結(jié)腫大是喉癌轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)表現(xiàn),多位于頸側(cè)中上部。腫塊質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能伴隨壓痛。約三成患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀就診,此時(shí)原發(fā)灶可能仍較隱蔽,需通過(guò)喉鏡詳細(xì)檢查。
晚期喉癌患者可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間不能平臥。這是由于腫瘤阻塞氣道所致,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生窒息。若腫瘤侵犯氣管或甲狀腺,還可能伴隨喘鳴音或頸部壓迫感。
喉癌患者應(yīng)戒煙戒酒,避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔。日??墒秤谜舻?、藕粉等軟質(zhì)食物,減少吞咽摩擦。建議每半年進(jìn)行一次喉部檢查,高危人群如長(zhǎng)期吸煙者、有家族史者更需提高警惕。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)須及時(shí)就診耳鼻喉科,通過(guò)喉鏡、CT等檢查明確診斷,早期治療可顯著改善預(yù)后。