老年人患丙肝可通過(guò)抗病毒治療、保肝治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。丙型肝炎通常由血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能下降等原因引起。
1、抗病毒治療
直接抗病毒藥物是丙肝治療的核心方案，常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等。這類藥物能有效抑制病毒復(fù)制，治愈率較高。治療前需評(píng)估肝功能及病毒基因分型，療程通常為12-24周。用藥期間需監(jiān)測(cè)病毒載量變化，禁止擅自停藥。
2、保肝治療
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等藥物改善肝細(xì)胞炎癥。合并肝硬化時(shí)需加用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸顆粒降低血氨。避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，中藥調(diào)理需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、定期復(fù)查
治療結(jié)束后每3個(gè)月檢測(cè)HCV-RNA和肝功能，持續(xù)1年。肝硬化患者需每6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲和甲胎蛋白篩查。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)纖維化進(jìn)展。
4、調(diào)整生活方式
嚴(yán)格戒酒并控制體重，每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2克計(jì)算。選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物，避免腌制食品。進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘為宜。
5、心理疏導(dǎo)
疾病羞恥感可能導(dǎo)致治療依從性下降，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢改善。家屬應(yīng)避免使用歧視性語(yǔ)言，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。加入病友團(tuán)體有助于建立治療信心。
老年丙肝患者需特別注意藥物相互作用，合并高血壓或糖尿病時(shí)需調(diào)整用藥方案。日常飲食可增加西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。出現(xiàn)牙齦出血、下肢水腫等異常表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)具有積極作用，家屬需協(xié)助記錄服藥情況和癥狀變化。