盆腔積液可通過(guò)生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。盆腔積液可能與盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素有關(guān)。
1、生活調(diào)理
輕度盆腔積液若無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。避免久坐久站，每日進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維補(bǔ)充。保持會(huì)陰清潔干燥，避免重復(fù)進(jìn)行盆浴。
2、藥物治療
細(xì)菌感染引起的盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。結(jié)核性盆腔炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。子宮內(nèi)膜異位癥可選用孕三烯酮膠囊或戈舍瑞林緩釋植入劑。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。
3、物理治療
慢性盆腔炎導(dǎo)致的積液可采用超短波治療，通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán)。中藥保留灌腸配合離子導(dǎo)入能促進(jìn)炎癥吸收。熱敷下腹部時(shí)注意溫度不超過(guò)40攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、穿刺引流
大量積液引起明顯壓迫癥狀時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。術(shù)后需加壓包扎防止出血，送檢積液進(jìn)行生化及細(xì)胞學(xué)檢查。結(jié)核性積液穿刺后需注入抗結(jié)核藥物。惡性腫瘤導(dǎo)致的積液需結(jié)合全身治療。
5、手術(shù)治療
異位妊娠破裂需緊急行腹腔鏡手術(shù)止血。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂需進(jìn)行囊腫剔除術(shù)。盆腔膿腫形成時(shí)需行后穹窿切開(kāi)引流。惡性腫瘤根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或根治性手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
盆腔積液患者應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察積液變化，急性期臥床休息時(shí)抬高臀部促進(jìn)引流。治療期間禁止性生活，避免重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，營(yíng)養(yǎng)不良者可補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道異常出血需立即就醫(yī)。