手臂肌無力可能由過度勞累、營(yíng)養(yǎng)缺乏、頸椎病、腦血管病、重癥肌無力等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、過度勞累
長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行手臂的重復(fù)性勞動(dòng)或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致肌肉纖維出現(xiàn)微細(xì)損傷，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，從而引起暫時(shí)性的手臂肌肉酸痛、無力感。這種情況通常與工作性質(zhì)或運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后加重，休息后緩解。處理措施以充分休息為主，避免繼續(xù)加重負(fù)荷，可通過局部熱敷、輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，幫助肌肉恢復(fù)。一般無須特殊藥物治療，注意勞逸結(jié)合即可。
二、營(yíng)養(yǎng)缺乏
日常飲食中蛋白質(zhì)、鉀元素或維生素B族攝入不足，可能影響肌肉的能量代謝與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉收縮功能下降，出現(xiàn)手臂乏力、容易疲勞的癥狀。長(zhǎng)期偏食、消化吸收功能障礙或過度節(jié)食的人群更容易出現(xiàn)。改善方法需從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)入手，適量增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，以及香蕉、菠菜等富含鉀的蔬菜水果的攝入。若經(jīng)檢查明確缺乏，可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片、氯化鉀緩釋片或口服補(bǔ)液鹽散等補(bǔ)充劑。
三、頸椎病
手臂肌無力可能與神經(jīng)根型頸椎病有關(guān)。頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素壓迫到支配手臂的神經(jīng)根，影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞，從而導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)肌肉無力、麻木、疼痛等癥狀。常伴有頸部僵硬、活動(dòng)受限、肩背酸痛等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，采用頸椎牽引、超短波治療等物理療法緩解壓迫，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。對(duì)于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活的患者，可能需要考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
四、腦血管病
急性腦血管疾病，如腦梗死或腦出血，若累及大腦控制肢體運(yùn)動(dòng)的區(qū)域如皮質(zhì)脊髓束，可導(dǎo)致對(duì)側(cè)手臂出現(xiàn)突發(fā)性的肌無力，即偏癱，通常伴有口角歪斜、言語不清、同側(cè)腿部無力等癥狀。這是需要緊急處理的醫(yī)療狀況。治療關(guān)鍵在于盡快就醫(yī)，通過頭顱CT或磁共振檢查明確診斷。急性期治療包括溶栓、取栓、控制腦水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，依達(dá)拉奉注射液清除自由基，以及進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練以促進(jìn)功能恢復(fù)。
五、重癥肌無力
這是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，其特征是肌肉易疲勞，休息后減輕。常表現(xiàn)為眼瞼下垂、視物重影，也可累及四肢肌肉，導(dǎo)致手臂抬起費(fèi)力、持物不穩(wěn)，癥狀具有晨輕暮重的特點(diǎn)。發(fā)病與自身抗體攻擊乙酰膽堿受體有關(guān)。確診需進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)、重復(fù)神經(jīng)電刺激等檢查。治療主要包括使用溴吡斯的明片改善癥狀，以及糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。對(duì)于合并胸腺異常的患者，胸腺切除術(shù)是重要的治療選擇之一。
當(dāng)出現(xiàn)手臂肌無力時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有過度用手或運(yùn)動(dòng)史，并注意休息觀察。若癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴隨麻木、疼痛、頸部不適及其他部位異常，應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科就診。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史詢問、神經(jīng)系統(tǒng)查體，并結(jié)合肌電圖、影像學(xué)等檢查明確病因。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭；進(jìn)行手臂活動(dòng)時(shí)量力而行，運(yùn)動(dòng)前做好熱身；保證均衡飲食，為肌肉提供充足營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于已確診的患者，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與康復(fù)，定期復(fù)查，切勿自行調(diào)整藥物或延誤治療時(shí)機(jī)。