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朱陵群主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

女性失眠可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過(guò)調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

1、激素水平波動(dòng)

女性在月經(jīng)期、妊娠期、圍絕經(jīng)期等階段,體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生變化,可能干擾褪黑素分泌,導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。月經(jīng)前可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒煩躁等經(jīng)前期綜合征表現(xiàn),圍絕經(jīng)期常伴隨潮熱盜汗。這類生理性失眠可通過(guò)熱敷腹部、飲用酸棗仁茶等緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用坤泰膠囊、谷維素片等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、心理壓力

工作強(qiáng)度大、家庭矛盾等長(zhǎng)期心理壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),使大腦持續(xù)處于警覺(jué)狀態(tài)。典型表現(xiàn)包括睡前反復(fù)思考問(wèn)題、多夢(mèng)易驚醒。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解焦慮,必要時(shí)短期使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥,避免形成藥物依賴。

3、不良生活習(xí)慣

睡前使用電子設(shè)備會(huì)抑制褪黑素分泌,晚間攝入咖啡因或酒精可能延長(zhǎng)入睡時(shí)間。部分女性存在熬夜追劇、夜間進(jìn)食等行為,打亂生物鐘節(jié)律。改善建議包括建立固定就寢時(shí)間、臥室保持黑暗安靜、晚餐避免油膩食物,白天可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)引發(fā)失眠,常伴心悸、消瘦等癥狀;貧血患者因腦供氧不足可能出現(xiàn)睡眠片段化,伴隨頭暈乏力。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,貧血者補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)配合阿普唑侖片等短效鎮(zhèn)靜藥物改善睡眠。

5、藥物影響

部分降壓藥、糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為服藥后入睡困難或噩夢(mèng)增多。使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物時(shí),建議調(diào)整服藥時(shí)間至早晨,服用硝苯地平控釋片出現(xiàn)失眠者可咨詢醫(yī)生更換為纈沙坦膠囊等影響較小的降壓藥。

長(zhǎng)期失眠女性應(yīng)保持規(guī)律鍛煉如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食可增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物,晚餐適量食用龍眼肉、蓮子等安神食材。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷病因,避免自行長(zhǎng)期服用安定類藥物。若伴隨持續(xù)情緒低落、心悸胸悶等癥狀,需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。

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