干燥綜合征的癥狀
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孔維萍副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 中醫(yī)風濕病科
干燥綜合征的癥狀主要有口干、眼干、皮膚干燥、關(guān)節(jié)疼痛、反復齲齒等。干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺為主的慢性自身免疫性疾病，可累及多個系統(tǒng)。
口干是干燥綜合征最常見的癥狀，患者常感到口腔干燥，需要頻繁飲水，嚴重時甚至影響吞咽和說話。唾液分泌減少可能導致口腔黏膜干燥、舌面光滑、口角皸裂等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)口腔燒灼感或味覺異常?？诟砂Y狀可能與唾液腺受損有關(guān)，建議保持口腔濕潤，避免辛辣刺激性食物。
眼干表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、燒灼感或畏光，嚴重時可導致視力模糊。淚液分泌減少可能導致角膜損傷，增加感染風險?；颊叱Ｖ髟V眼睛疲勞，尤其在長時間用眼后癥狀加重。人工淚液可緩解癥狀，但需避免含防腐劑的產(chǎn)品長期使用。建議定期眼科檢查，防止嚴重并發(fā)癥。
皮膚干燥表現(xiàn)為全身皮膚粗糙、脫屑、瘙癢，尤其在冬季加重。汗腺和皮脂腺功能受損導致皮膚屏障功能下降，易出現(xiàn)濕疹樣改變。部分患者可能出現(xiàn)皮膚血管炎表現(xiàn)，如紫癜或紅斑。建議使用溫和無刺激的保濕產(chǎn)品，避免過熱洗澡，穿著棉質(zhì)透氣衣物。
約半數(shù)干燥綜合征患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，多表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹和晨僵，類似類風濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀通常為非侵蝕性，但可能影響日常活動。疼痛程度可從輕度不適到嚴重影響生活質(zhì)量不等。適度運動有助于維持關(guān)節(jié)功能，嚴重時可考慮物理治療或藥物干預。
唾液減少導致口腔自潔作用下降，易發(fā)生多發(fā)性齲齒，尤其是牙頸部齲。齲齒進展迅速，常規(guī)口腔護理效果有限。部分患者可能出現(xiàn)牙齒片狀脫落或牙周疾病加重。建議使用含氟牙膏，定期口腔檢查，必要時進行專業(yè)氟化物治療。保持良好口腔衛(wèi)生對預防牙齒損害至關(guān)重要。
干燥綜合征患者應注意保持環(huán)境濕度適宜，避免干燥刺激。飲食上可多食用含水量高的蔬菜水果，限制咖啡因和酒精攝入。規(guī)律作息和適度運動有助于改善整體健康狀況。由于干燥綜合征可能累及內(nèi)臟器官，建議定期隨訪監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理系統(tǒng)受累。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。