硝苯地平緩釋片怎么樣
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吳彥主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
硝苯地平緩釋片是一種常用于治療高血壓和心絞痛的鈣離子拮抗劑類藥物,主要通過擴(kuò)張血管降低血壓和改善心肌供血。
硝苯地平緩釋片通過抑制鈣離子內(nèi)流,減少血管平滑肌收縮,從而擴(kuò)張外周動脈血管,降低外周阻力。其緩釋劑型可使藥物在體內(nèi)緩慢釋放,維持較長時(shí)間的血藥濃度,避免血壓波動,適合需要長期控制血壓的高血壓患者。
硝苯地平緩釋片能擴(kuò)張冠狀動脈,增加心肌供血,減少心肌耗氧量,從而緩解心絞痛癥狀。對于穩(wěn)定性心絞痛患者,可減少發(fā)作頻率和程度,但對急性冠脈綜合征需結(jié)合其他藥物綜合治療。
常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、頭痛、下肢水腫等,多與血管擴(kuò)張有關(guān),通常程度較輕且可耐受。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心悸、低血壓或胃腸不適,需密切監(jiān)測并及時(shí)調(diào)整用藥方案。
嚴(yán)重主動脈瓣狹窄、急性心肌梗死伴左室功能不全患者禁用。與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重低血壓或心力衰竭,需謹(jǐn)慎評估。服藥期間應(yīng)避免葡萄柚及其制品,以免影響藥物代謝。
劑量需根據(jù)患者血壓、心率及耐受性調(diào)整,初始治療通常從低劑量開始。肝腎功能不全者需減量,老年人可能對藥物更敏感。長期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、心電圖及肝腎功能。
使用硝苯地平緩釋片期間應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈體位變化以防直立性低血壓。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、水腫加重或暈厥需及時(shí)就醫(yī)。合并其他心血管疾病時(shí),治療方案需由醫(yī)生綜合評估后制定,不可自行調(diào)整劑量或停藥。