腰肌勞損可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰部受涼、腰椎結(jié)構(gòu)異常、肌肉力量失衡等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良

長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或久站等姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部血液循環(huán)受阻，乳酸堆積引發(fā)慢性勞損。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每30分鐘起身活動(dòng)，使用符合人體工學(xué)的座椅和靠墊。日常可通過(guò)熱敷、低頻脈沖理療緩解癥狀。

2、急性損傷未愈

腰部扭傷、拉傷等急性損傷若未徹底恢復(fù)，可能轉(zhuǎn)為慢性勞損。損傷后肌肉纖維修復(fù)過(guò)程中形成粘連，降低肌肉彈性。急性期應(yīng)充分休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑，恢復(fù)期逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

3、腰部受涼

寒冷刺激會(huì)引起腰部肌肉血管收縮，導(dǎo)致組織缺血缺氧，代謝產(chǎn)物堆積誘發(fā)無(wú)菌性炎癥。冬季需注意腰部保暖，睡眠時(shí)避免腰部暴露，可配合紅外線照射改善血液循環(huán)。受涼后疼痛加重時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、腰椎結(jié)構(gòu)異常

腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等病變會(huì)改變生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，迫使肌肉代償性收縮維持穩(wěn)定。這類(lèi)患者需通過(guò)腰椎MRI明確診斷，輕者可用塞來(lái)昔布膠囊配合核心肌群訓(xùn)練，重者可能需要椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。

5、肌肉力量失衡

腹肌與腰背肌力量不協(xié)調(diào)、骨盆前傾等體態(tài)問(wèn)題會(huì)增加腰部負(fù)荷。建議通過(guò)平板支撐、臀橋等運(yùn)動(dòng)建立肌肉平衡，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉耐力。物理治療師指導(dǎo)下的懸吊訓(xùn)練對(duì)改善肌力失衡效果顯著。

腰肌勞損患者應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢放射痛時(shí)，需及時(shí)排查腰椎間盤(pán)突出等器質(zhì)性病變。急性發(fā)作期可短期使用依托考昔片控制炎癥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。