腸癌患者的癌胚抗原（CEA）指標(biāo)不一定會升高。腸癌患者中約有一半會出現(xiàn)CEA升高，但部分患者即使病情進展CEA仍可能處于正常范圍。CEA水平受腫瘤分期、分化程度、病理類型等多種因素影響，不能單純依靠該指標(biāo)診斷或排除腸癌。

CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在腸癌細胞中常有過量表達。腫瘤體積較大或發(fā)生轉(zhuǎn)移時，癌細胞分泌的CEA進入血液循環(huán)，導(dǎo)致血液檢測值升高。中晚期腸癌患者CEA陽性率可達70%-80%，數(shù)值高低與腫瘤負荷呈正相關(guān)。但部分高分化腺癌、黏液腺癌等特殊病理類型，癌細胞分泌CEA能力較弱，檢測結(jié)果可能持續(xù)正常。早期腸癌因腫瘤體積小，CEA升高概率不足30%。

存在約5%-10%的腸癌患者屬于CEA非分泌型，這類患者從發(fā)病初期到晚期CEA始終不會異常升高。某些基因突變可能導(dǎo)致癌細胞喪失CEA合成能力。此外，吸煙、慢性炎癥等非腫瘤因素也可能引起CEA輕度升高，造成假陽性結(jié)果。臨床需結(jié)合腸鏡、影像學(xué)等檢查綜合判斷，不能僅憑CEA水平確診或排除腸癌。

建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查，高危人群應(yīng)每年檢測CEA并配合糞便潛血試驗。若CEA持續(xù)升高需完善腸鏡檢查，即使CEA正常但出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀時也應(yīng)及時就醫(yī)。腸癌確診患者術(shù)后需動態(tài)監(jiān)測CEA變化，輔助判斷復(fù)發(fā)風(fēng)險。