尺澤穴是手太陰肺經(jīng)的合穴，位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，主要用于治療咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、肘臂攣痛等肺系及局部病癥。

1、定位與取穴

尺澤穴定位時(shí)需屈肘，在肘橫紋中可觸及肱二頭肌腱，其橈側(cè)凹陷處即為該穴。取穴時(shí)可采用坐位或仰臥位，肘關(guān)節(jié)微屈使肌腱顯露。該穴深層有橈神經(jīng)干經(jīng)過，針刺時(shí)需避開血管神經(jīng)，淺刺0.5-0.8寸為宜。臨床常用指壓法配合呼吸調(diào)理肺氣，按壓時(shí)以局部酸脹感向腕部放射為佳。

2、主治功能

作為肺經(jīng)合穴，尺澤穴具有清瀉肺熱、宣降肺氣的核心功效?，F(xiàn)代研究表明刺激該穴能調(diào)節(jié)支氣管平滑肌張力，改善通氣功能。對(duì)急性支氣管炎引起的咳嗽痰黃、哮喘發(fā)作期呼吸困難有即刻緩解作用。配合列缺穴可增強(qiáng)宣肺止咳效果，與太淵穴同用則側(cè)重補(bǔ)益肺氣。局部治療方面，對(duì)肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)勞損等引起的疼痛有松解作用。

3、操作手法

針刺采用30號(hào)1.5寸毫針，向橈骨莖突方向斜刺，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法。艾灸適宜采用溫和灸，距皮膚3-5厘米懸灸5-10分鐘。推拿可用拇指端按揉法，配合曲池穴形成肘部穴位對(duì)壓。刺絡(luò)拔罐適用于實(shí)證熱證，三棱針點(diǎn)刺出血后加拔罐3-5分鐘。自我保健時(shí)可每日按壓3-5次，每次持續(xù)1分鐘，力度以耐受為度。

4、配伍應(yīng)用

治療風(fēng)熱咳嗽常配少商穴點(diǎn)刺放血，痰多者加豐隆穴化痰。哮喘急性發(fā)作期配伍定喘穴、孔最穴形成強(qiáng)刺激組穴。肺結(jié)核盜汗可配陰郄穴滋陰斂汗。肘部疼痛聯(lián)合手三里穴疏通經(jīng)絡(luò)。現(xiàn)代擴(kuò)展應(yīng)用于高血壓危象時(shí)，與人迎穴配伍可輔助降壓。配伍天突穴時(shí)，采用從尺澤向天突方向的透刺法效果更佳。

5、注意事項(xiàng)

體質(zhì)虛弱者慎用瀉法，孕婦禁止深刺。局部皮膚感染、潰瘍時(shí)禁用創(chuàng)傷性操作。凝血功能障礙者避免刺血療法。針刺后出現(xiàn)橈神經(jīng)麻痹癥狀需立即退針。自我按摩時(shí)注意指甲修剪，防止皮膚破損。治療呼吸道疾病期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，保持環(huán)境空氣流通。長(zhǎng)期使用該穴需定期評(píng)估療效，避免穴位疲勞。

日常保健可每日晨起時(shí)用拇指交替按壓雙側(cè)尺澤穴各100次，配合深呼吸能增強(qiáng)肺功能。運(yùn)動(dòng)前后點(diǎn)按該穴有助于預(yù)防肘關(guān)節(jié)損傷。艾灸時(shí)可搭配生姜片增強(qiáng)溫通效果，但需防燙傷。治療期間應(yīng)記錄癥狀變化，若出現(xiàn)心悸、頭暈等異常反應(yīng)需暫停操作。保持穴位局部清潔干燥，施術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)穴位治療，不可替代正規(guī)醫(yī)療。