上牙床突出可通過調(diào)整咬合習慣、佩戴矯治器、正畸牽引、肌肉訓練、手術矯正等方式改善。上牙床突出可能與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列紊亂、外傷等因素有關。

1、調(diào)整咬合習慣

避免長期用口呼吸或咬硬物，糾正吐舌、吮指等不良習慣。白天可刻意保持上下唇自然閉合，夜間使用唇貼輔助。配合舌尖抵住上腭的姿勢訓練，每日重復進行5-10分鐘，有助于改善頜骨位置關系。

2、佩戴矯治器

功能性矯治器如FR-III可引導下頜前移，適用于生長發(fā)育期青少年。固定矯治器通過托槽和弓絲施加持續(xù)力，使前突的上牙逐漸內(nèi)收。隱形矯治器通過數(shù)字化設計的透明牙套分步施力，需每日佩戴20小時以上。

3、正畸牽引

采用頭帽-頸帶裝置對上前牙區(qū)施加向后牽引力，需每日佩戴12-14小時。微型種植體支抗可提供更強力學控制，適用于嚴重骨性前突。牽引過程中需定期調(diào)整力度，防止牙根吸收或關節(jié)不適。

4、肌肉訓練

抿嘴訓練可增強口輪匝肌力量：緊閉雙唇維持5秒后放松，每日重復30次。吹氣球訓練能鍛煉頰肌，每日進行2-3組，每組10次。配合按摩顳下頜關節(jié)區(qū)，緩解肌肉緊張。

5、手術矯正

上頜骨截骨后移術適用于成年骨性前突，需配合術前術后正畸。頦成形術可協(xié)調(diào)面部比例，常與正頜聯(lián)合進行。術后需流質(zhì)飲食4-6周，定期復查咬合關系。

建議每日進行口腔肌肉訓練時配合鏡子觀察動作規(guī)范性，避免代償性表情肌參與。飲食應避免過硬、過黏食物，防止矯治器損壞。正畸期間需使用牙縫刷和沖牙器加強清潔，每3個月進行專業(yè)潔治。若出現(xiàn)關節(jié)彈響或疼痛，應及時調(diào)整矯治方案。生長發(fā)育期患者建議每半年拍攝頭顱側位片監(jiān)測頜骨變化。