陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能，導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。建議戒煙限酒，保持規(guī)律作息。肥胖患者需控制體重，每日進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高鹽高脂飲食。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮抑制勃起功能。認(rèn)知行為治療可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢，改善夫妻溝通模式。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L患者，常用十一酸睪酮軟膠囊。需注意硝酸酯類藥物禁忌，服藥后可能出現(xiàn)頭痛面部潮紅等不良反應(yīng)。

4、物理治療

低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。真空負(fù)壓裝置通過(guò)被動(dòng)充血誘發(fā)勃起，適合藥物禁忌患者。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免皮下出血等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重動(dòng)脈性陽(yáng)痿可行陰莖血管重建術(shù)，靜脈漏患者可選擇陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無(wú)效的器質(zhì)性陽(yáng)痿，常用三件套可膨脹假體。術(shù)后需預(yù)防感染，定期隨訪維護(hù)。

建議保持適度性生活頻率，避免過(guò)度手淫。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部壓迫，洗澡時(shí)可用溫水沖洗會(huì)陰促進(jìn)血液循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制基礎(chǔ)疾病。配偶應(yīng)給予充分理解支持，共同制定階段性康復(fù)計(jì)劃。若癥狀持續(xù)加重或伴隨排尿異常，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診。