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睡覺期間突然喘不過氣,是咋回事

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

睡覺期間突然喘不過氣可能由睡眠呼吸暫停、胃食管反流、焦慮或噩夢(mèng)、心力衰竭、支氣管哮喘等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、使用呼吸機(jī)、心理疏導(dǎo)等方式改善。

1、睡眠呼吸暫停

睡眠呼吸暫停是夜間呼吸反復(fù)暫停的疾病,可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間憋醒、打鼾、白天嗜睡等癥狀。治療需根據(jù)類型而定,阻塞性睡眠呼吸暫??赏ㄟ^減肥、側(cè)臥睡眠、使用口腔矯治器或無創(chuàng)呼吸機(jī)改善,中樞性睡眠呼吸暫停則需治療原發(fā)疾病并使用適配的呼吸機(jī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況處方乙酰唑胺片、鹽酸安非他酮緩釋片或莫達(dá)非尼片等藥物輔助治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸容易反流至食管甚至咽喉,刺激氣道引發(fā)痙攣和窒息感,常伴有反酸、燒心、胸痛等癥狀。這與食管下括約肌松弛、睡前飽餐、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。治療需調(diào)整生活方式,如睡前3小時(shí)不進(jìn)食、抬高床頭、避免高脂及刺激性食物。醫(yī)生可能會(huì)建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力,或使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸、保護(hù)黏膜。

3、焦慮或噩夢(mèng)

強(qiáng)烈的精神壓力、焦慮障礙或做噩夢(mèng)可能導(dǎo)致睡眠中發(fā)生驚恐發(fā)作,表現(xiàn)為突然驚醒、呼吸急促、心慌和窒息感。這屬于心理生理性反應(yīng)。治療核心在于心理調(diào)節(jié),包括日間進(jìn)行放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療,嚴(yán)重時(shí)需尋求心理醫(yī)生幫助。在醫(yī)生評(píng)估后,可能會(huì)短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮,或使用鹽酸帕羅西汀片、阿普唑侖片等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療,切勿自行服用。

4、心力衰竭

心力衰竭患者平臥時(shí)回心血量增加,心臟負(fù)荷加重,可能導(dǎo)致肺淤血而引發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難,常被迫坐起喘息,并可能伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、下肢水腫等癥狀。治療需積極控制原發(fā)心臟病,嚴(yán)格限鹽限水,遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷。常用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,以及鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)心功能狀況制定。

5、支氣管哮喘

支氣管哮喘患者夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,氣道反應(yīng)性加劇,易在凌晨發(fā)生哮喘發(fā)作,出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難。這與接觸過敏原、感染、冷空氣刺激等有關(guān)。治療需長(zhǎng)期規(guī)范使用控制類藥物,急性發(fā)作時(shí)使用緩解類藥物。常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑用于快速緩解癥狀,布地奈德福莫特羅粉吸入劑用于長(zhǎng)期控制,以及孟魯司特鈉咀嚼片作為輔助抗炎治療,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

夜間突然喘不過氣是一個(gè)需要警惕的信號(hào),可能提示從良性問題到嚴(yán)重疾病等多種情況。若癥狀頻繁發(fā)生、伴有胸痛、咳血、意識(shí)模糊或嚴(yán)重水腫,應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,保持健康體重、采取側(cè)臥睡姿、睡前避免飽餐和攝入咖啡因酒精、學(xué)習(xí)管理情緒壓力、戒煙以及定期體檢,都有助于減少此類情況的發(fā)生。切勿因癥狀自行緩解而忽視,明確診斷是獲得有效治療的第一步。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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