上吐下瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染、消化不良、腸易激綜合征等原因引起。上吐下瀉通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉腹痛等癥狀，可能與飲食不當(dāng)、病原體感染、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，常見病原體包括諾如病毒、輪狀病毒、沙門氏菌等。患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性嘔吐和水樣腹瀉，可能伴隨低熱或腹部絞痛。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌等污染的食物后，可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血便或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即停用可疑食物，遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物，必要時(shí)需洗胃治療。

3、腸道感染

細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等腸道感染性疾病會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便伴里急后重感，嘔吐物可能含有膽汁。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、甲硝唑片等抗生素，配合消旋卡多曲顆?？刂瓢Y狀。

4、消化不良

暴飲暴食或食用過多油膩食物可能引起胃腸蠕動(dòng)異常，出現(xiàn)噯氣、腹脹伴非感染性腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊等促消化藥物，配合熱敷腹部緩解痙攣，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于癥狀改善。

5、腸易激綜合征

精神緊張或腸道敏感可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂，表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，排便后腹痛緩解。治療需使用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能，配合心理疏導(dǎo)和飲食日記管理觸發(fā)因素。

出現(xiàn)上吐下瀉癥狀時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，待嘔吐緩解后少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液。恢復(fù)期選擇米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品和高纖維食物。若嘔吐物帶血、腹瀉超過3天未緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生，生熟食品分開處理可預(yù)防感染性腹瀉。