腎癌根治術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、并發(fā)癥預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔干燥、監(jiān)測(cè)生命體征、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適度活動(dòng)、定期復(fù)查隨訪。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察傷口有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋，遵醫(yī)囑定期更換。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開，淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。傷口愈合期間禁止盆浴或游泳。

2、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

密切監(jiān)測(cè)體溫、血壓等生命體征變化，警惕術(shù)后出血或感染。注意觀察尿液顏色和尿量，出現(xiàn)血尿或無尿需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防下肢靜脈血栓，可遵醫(yī)囑使用彈力襪?？人詴r(shí)可用手輕壓傷口減輕疼痛，避免肺部并發(fā)癥。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

術(shù)后初期從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低鹽低脂普食。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，促進(jìn)組織修復(fù)。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，避免高嘌呤食物。少量多餐減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日飲水量保持在1500-2000毫升。腎功能不全者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量。

4、康復(fù)鍛煉

術(shù)后1-2天可在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)，3天后逐步下床行走。初期避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，6-8周后可恢復(fù)輕度有氧運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以不感疲勞為宜。定期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。

5、隨訪管理

術(shù)后需定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)和影像學(xué)檢查。通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次，之后每年隨訪。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用靶向藥物或免疫治療藥物。記錄每日尿量和血壓變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就診。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。

腎癌根治術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。戒煙限酒，避免腌制燒烤等致癌食物。注意保暖防感冒，減少公共場(chǎng)所暴露。保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。適度參與社交活動(dòng)，家屬應(yīng)給予情感支持。如出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、消瘦等癥狀需立即就醫(yī)復(fù)查。