脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要發(fā)生在皮脂腺分泌旺盛的部位，如頭皮、面部、胸背部等。脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)。
1、馬拉色菌感染
馬拉色菌是一種常駐于皮膚的酵母菌，過度繁殖時可引發(fā)炎癥反應(yīng)。馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸會刺激皮膚，導(dǎo)致紅斑和脫屑。治療可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物，配合口服伊曲康唑膠囊控制感染。
2、皮脂分泌異常
青春期、壓力等因素會導(dǎo)致皮脂腺分泌亢進(jìn)，過多的皮脂為馬拉色菌繁殖創(chuàng)造條件。表現(xiàn)為皮膚油膩、毛孔粗大，易出現(xiàn)黃色油膩性鱗屑?？赏庥煤畻钏岬膹?fù)方硫磺軟膏調(diào)節(jié)皮脂，嚴(yán)重者可短期使用異維A酸膠丸。
3、免疫功能紊亂
HIV感染者、器官移植術(shù)后患者等免疫功能低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎。皮膚屏障功能受損后出現(xiàn)彌漫性紅斑、厚痂，可能伴隨滲出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，并加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病治療。
4、遺傳易感性
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與特定基因變異導(dǎo)致的皮膚屏障缺陷有關(guān)。這類患者往往幼年即發(fā)病，頭皮出現(xiàn)頑固性乳痂。日常需避免過度清潔，可選用含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)露。
5、環(huán)境誘發(fā)因素
寒冷干燥氣候、頻繁燙染頭發(fā)、使用刺激性化妝品等均可誘發(fā)或加重癥狀。表現(xiàn)為皮膚干燥緊繃伴細(xì)小鱗屑，抓撓后出現(xiàn)糜爛。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免酒精類護(hù)膚品，冬季注意頭部保暖。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品，避免過度清潔和搔抓。癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染時需及時到皮膚科就診，切勿自行長期使用激素類藥膏。