牙結石是怎么引起的
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唐震副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院 口腔科
牙結石可能由口腔清潔不足、唾液成分異常、牙齒排列不齊、飲食習慣不良、牙菌斑長期堆積等原因引起，可通過超聲波潔牙、手工刮治、藥物含漱等方式治療。
日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫時，食物殘渣與細菌混合形成軟垢，48小時內未清除會逐漸礦化。軟垢中的鈣鹽與唾液礦物質結合后沉積于牙面，最終形成黃褐色硬質牙結石。建議采用巴氏刷牙法并配合牙線每日清潔，必要時使用沖牙器輔助。
唾液酸堿度降低或鈣磷離子濃度升高時，會加速牙菌斑的礦化進程。糖尿病患者、干燥綜合征患者等群體唾液黏稠度增加，更易形成結石。這類人群需定期檢測唾液pH值，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉含漱液調節(jié)口腔環(huán)境。
牙齒擁擠錯位會導致清潔死角增多，尤其是下前牙舌側和上磨牙頰側等部位容易堆積菌斑。正畸治療期間若未加強清潔，托槽周圍更易形成結石。建議錯頜畸形患者每3個月進行專業(yè)潔治，正畸期間可使用正畸專用牙刷。
長期攝入高糖飲食會促進致齲菌繁殖，頻繁飲用碳酸飲料則導致牙面脫礦。煙草中的焦油成分會與菌斑結合形成黑色結石。日常應減少精制糖攝入，吸煙者可使用尼古丁含片輔助戒煙，餐后建議咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。
牙菌斑是牙結石的前體物質，其基質中的變形鏈球菌和放線菌會促進鈣鹽沉積。若菌斑持續(xù)存在超過72小時，礦化概率顯著增加。除機械清潔外，可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液或西吡氯銨含片抑制菌斑再生。
預防牙結石需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線清潔牙縫的基礎習慣，每半年接受一次專業(yè)潔治。對于已形成的牙結石，禁止自行刮除以免損傷牙釉質，應及時到口腔科進行超聲波潔治。正畸患者及口干癥群體可增加至每季度潔牙一次，日常配合含氟牙膏與抗菌漱口水維護口腔微生態(tài)平衡。