大人抱著孩子被拌了一腳怎么辦
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周冬副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 小兒內(nèi)科
大人抱著孩子被絆倒后,需立即檢查孩子有無(wú)外傷或異??摁[,同時(shí)觀察大人自身受傷情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛,建議及時(shí)就醫(yī)。
大人被絆倒時(shí)可能因本能反應(yīng)收緊手臂保護(hù)孩子,但需警惕慣性導(dǎo)致孩子頭部撞擊大人胸部或肩部。檢查孩子時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觸摸顱骨、四肢關(guān)節(jié)和脊柱,觀察是否有局部紅腫或拒絕觸碰的表現(xiàn)。孩子若無(wú)明顯外傷但持續(xù)哭鬧超過(guò)30分鐘,需排除內(nèi)臟震蕩傷或隱性骨折。大人自身需評(píng)估膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,扭傷后48小時(shí)內(nèi)可冰敷腫脹部位,抬高患肢減少充血。若跌倒時(shí)手掌撐地,需排查腕關(guān)節(jié)舟狀骨骨折,該損傷早期X線可能無(wú)法顯示,需結(jié)合臨床壓痛點(diǎn)和磁共振檢查。
特殊情況下如從樓梯或高處跌落,即使表面無(wú)傷痕也應(yīng)就醫(yī)排查顱內(nèi)出血。嬰幼兒囟門未閉合時(shí),可通過(guò)觀察囟門飽滿度初步判斷顱壓情況。哺乳期母親跌倒后若出現(xiàn)乳房硬塊伴發(fā)熱,需警惕外傷性乳腺炎。老人抱孩子跌倒后需額外關(guān)注髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,股骨頸骨折可能僅表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛。孕婦抱孩子跌倒后無(wú)論有無(wú)腹痛都應(yīng)進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),排除胎盤(pán)早剝風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持行走通道無(wú)障礙物,穿防滑鞋襪避免二次跌倒。抱孩子時(shí)建議采用嬰兒背帶分散重量,上下樓梯時(shí)單手扶欄桿穩(wěn)定重心。居家可在地面鋪設(shè)緩沖地墊,茶幾等家具邊角加裝防撞條。若孩子出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或肢體活動(dòng)不對(duì)稱等遲發(fā)癥狀,須立即急診處理。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)軟組織修復(fù),但避免盲目按摩或熱敷未確診的損傷部位。建議所有照顧者學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識(shí),掌握正確的抱姿和跌倒緩沖技巧。