懷雙胞胎的常見癥狀包括早孕反應(yīng)加重、腹部增大明顯、胎動感覺早且頻繁、體重增長過快、妊娠紋出現(xiàn)早且多以及子宮大于停經(jīng)月份。這些表現(xiàn)可能與雙胎妊娠時體內(nèi)激素水平變化明顯、子宮內(nèi)有兩個胎兒發(fā)育等因素有關(guān),但并非特異性表現(xiàn),需通過超聲檢查確診。
一、早孕反應(yīng)加重
雙胎妊娠時體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平通常比單胎妊娠更高,容易導(dǎo)致惡心嘔吐等早孕反應(yīng)更為嚴重。部分孕婦可能出現(xiàn)持續(xù)整日的食欲不振,對氣味敏感度顯著增加,甚至影響正常進食。這種情況雖然常見于雙胎妊娠,但單胎妊娠中也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),不能僅憑此判斷。
二、腹部增大明顯
由于子宮內(nèi)同時容納兩個胎兒及其附屬物,雙胎孕婦的腹部隆起程度往往超過同孕周單胎孕婦。在妊娠中期就可能出現(xiàn)類似單胎妊娠晚期的腹圍,腹部皮膚常有緊繃感。腹部大小受孕婦體型、羊水量等多因素影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
三、胎動感覺早且頻繁
雙胎孕婦通常在妊娠18周前就能感受到胎動,且隨著孕周增加,胎動頻率和強度都較為明顯。這是因為兩個胎兒在宮腔內(nèi)活動空間相對有限,動作更容易傳導(dǎo)至腹壁。胎動感知存在個體差異,腹壁厚度、胎盤位置都會影響感知時間。
四、體重增長過快
雙胎孕婦的體重增長曲線通常較單胎孕婦更為陡峭,孕中期起每周體重增加量可能超過推薦范圍。這種增長主要來源于兩個胎兒的體重、雙份胎盤及增加的羊水量。體重管理需考慮基礎(chǔ)體重和營養(yǎng)狀況,不能單純以增重速度判斷。
五、妊娠紋出現(xiàn)早且多
由于子宮擴張速度和程度都超過單胎妊娠,腹部皮膚真皮層彈性纖維更容易斷裂,導(dǎo)致妊娠紋更早出現(xiàn)且分布范圍更廣。妊娠紋的形成與皮膚彈性、遺傳因素密切相關(guān),不是判斷雙胎妊娠的可靠指標(biāo)。
六、子宮大于停經(jīng)月份
在產(chǎn)前檢查時醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)子宮底高度超過相應(yīng)孕周的正常范圍,這是因為雙胎妊娠的子宮容積增長更快。子宮大小還可能受羊水過多、胎兒較大等因素影響,需要專業(yè)評估。
雙胎妊娠屬于高危妊娠,孕婦應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,密切監(jiān)測血壓、血糖變化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,但需控制總熱量避免體重過度增長。注意觀察有無腹痛、陰道流血等早產(chǎn)征兆,保證充足休息,避免劇烈運動和長時間站立。若出現(xiàn)呼吸困難、嚴重水腫等不適需及時就醫(yī),雙胎妊娠更易發(fā)生妊娠期高血壓疾病和貧血等并發(fā)癥,需要專業(yè)醫(yī)療團隊的全程管理。合理的營養(yǎng)支持和適當(dāng)?shù)幕顒恿繉S持雙胎妊娠至足月尤為重要。