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周曾副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院  神經(jīng)內(nèi)科

帕金森病的危害主要包括運(yùn)動功能障礙、非運(yùn)動癥狀和并發(fā)癥。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等運(yùn)動癥狀,以及睡眠障礙、抑郁、認(rèn)知功能障礙等非運(yùn)動癥狀。隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)吞咽困難、肺炎、跌倒骨折等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、運(yùn)動功能障礙

帕金森病最典型的危害是導(dǎo)致運(yùn)動功能障礙?;颊邥霈F(xiàn)靜止性震顫,多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始,表現(xiàn)為搓丸樣動作。運(yùn)動遲緩表現(xiàn)為動作變慢、始動困難,如起床、翻身困難。肌強(qiáng)直會導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮,出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直。姿勢平衡障礙使患者容易跌倒,晚期可能完全喪失活動能力。這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作能力。

2、非運(yùn)動癥狀

帕金森病還會引起多種非運(yùn)動癥狀。自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、尿頻尿急、體位性低血壓等。精神癥狀包括抑郁、焦慮、幻覺等。認(rèn)知功能障礙可能發(fā)展為癡呆。睡眠障礙常見快速眼動睡眠行為異常。嗅覺減退往往是早期癥狀。這些非運(yùn)動癥狀會顯著降低患者的生活質(zhì)量。

3、吞咽困難

隨著病情進(jìn)展,患者會出現(xiàn)吞咽困難。這是由于咽喉部肌肉協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙所致,表現(xiàn)為進(jìn)食緩慢、飲水嗆咳。長期吞咽困難可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降。更嚴(yán)重的是可能引起誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎,這是帕金森病患者常見的死亡原因之一。

4、肺炎風(fēng)險

帕金森病患者發(fā)生肺炎的風(fēng)險顯著增加。除了吞咽困難導(dǎo)致的誤吸外,呼吸肌強(qiáng)直和運(yùn)動減少也會影響肺部通氣功能?;颊呖人苑瓷錅p弱,呼吸道分泌物排出困難,這些都增加了肺部感染的概率。肺炎是帕金森病患者住院和死亡的主要原因。

5、跌倒骨折

姿勢平衡障礙和凍結(jié)步態(tài)使帕金森病患者容易跌倒。骨質(zhì)疏松在老年帕金森病患者中常見,跌倒后易發(fā)生骨折,尤其是髖部骨折。骨折后長期臥床可能引發(fā)深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致患者失去行走能力,需要長期臥床,進(jìn)一步加重病情。

帕金森病患者應(yīng)定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案。家屬需注意居家安全防護(hù),如移除地毯、安裝扶手等。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加膳食纖維預(yù)防便秘。鼓勵患者在能力范圍內(nèi)進(jìn)行適度運(yùn)動,如太極拳、步行等,有助于維持運(yùn)動功能。出現(xiàn)吞咽困難時應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地,必要時尋求言語治療師指導(dǎo)。保持良好的心理狀態(tài)對控制病情進(jìn)展也很重要。

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