癲癇病處理方法有哪些
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鳳兆海副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。癲癇病通常由遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等原因引起。
癲癇病患者需要保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食上應(yīng)減少刺激性食物攝入,如咖啡、濃茶等含咖啡因的飲品。避免飲酒和吸煙,這些行為可能誘發(fā)癲癇發(fā)作?;颊邞?yīng)避免從事高空作業(yè)、駕駛車輛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張或興奮,有助于減少發(fā)作頻率。
對(duì)于部分難治性癲癇患者,可考慮采用迷走神經(jīng)刺激術(shù)等物理治療方法。經(jīng)顱磁刺激也是一種非侵入性物理治療手段,通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)電活動(dòng)來減少發(fā)作。部分患者可通過生物反饋訓(xùn)練,學(xué)習(xí)控制自主神經(jīng)功能來預(yù)防發(fā)作。這些物理治療方法通常需要專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)人員操作,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
抗癲癇藥物是控制癲癇發(fā)作的主要手段,常用藥物包括卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等。藥物選擇需根據(jù)癲癇發(fā)作類型和患者個(gè)體情況決定,通常需要長(zhǎng)期規(guī)律服用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能,觀察藥物不良反應(yīng)。不可擅自增減藥量或停藥,以免誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。部分新型抗癲癇藥物如拉莫三嗪片、托吡酯片等也可作為治療選擇。
對(duì)于藥物難治性癲癇患者,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等,通過切除致癇灶或阻斷異常放電傳播來控制發(fā)作。術(shù)前需通過腦電圖、MRI等檢查精確定位致癇灶。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)功能缺損、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。部分患者術(shù)后仍需繼續(xù)服用抗癲癇藥物,但劑量可能減少。
癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患者呼吸道通暢,移除周圍危險(xiǎn)物品,防止受傷。不要強(qiáng)行約束患者或往口中塞東西,避免造成二次傷害。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)特點(diǎn),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。如發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即送醫(yī)處理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),掌握癲癇發(fā)作時(shí)的正確應(yīng)對(duì)方法。
癲癇病患者應(yīng)建立規(guī)律的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,避免過度疲勞和精神刺激。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅(jiān)果等。定期復(fù)診檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)了解癲癇相關(guān)知識(shí),給予患者心理支持,幫助建立治療信心。外出時(shí)建議攜帶病情說明卡,以便緊急情況下獲得及時(shí)救助。保持積極樂觀的心態(tài),配合規(guī)范治療,多數(shù)癲癇患者可獲得良好控制。