麥粒腫通常通過(guò)臨床檢查即可確診，必要時(shí)可進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)或血常規(guī)檢查輔助診斷。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要由金黃色葡萄球菌感染引起，常見(jiàn)檢查方式有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診和觸診可直接觀察眼瞼紅腫范圍、硬結(jié)大小及膿點(diǎn)形成情況。典型麥粒腫表現(xiàn)為眼瞼邊緣局部紅腫熱痛，觸之有硬結(jié)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛毛囊根部，內(nèi)麥粒腫位于瞼板腺內(nèi)，需翻轉(zhuǎn)眼瞼檢查。
2、分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的病例，可取膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。通過(guò)培養(yǎng)可明確致病菌種類(lèi)，常見(jiàn)為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為表皮葡萄球菌或鏈球菌。藥敏結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇，如對(duì)左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等藥物的敏感性。
3、血常規(guī)檢查
伴有全身癥狀如發(fā)熱、頭痛時(shí)需檢測(cè)血常規(guī)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染程度，C反應(yīng)蛋白增高反映炎癥活動(dòng)情況。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼瞼蜂窩織炎，需監(jiān)測(cè)降鈣素原等感染指標(biāo)。
4、裂隙燈檢查
眼科專(zhuān)用裂隙燈顯微鏡可放大觀察瞼緣結(jié)構(gòu)，清晰顯示腺體開(kāi)口堵塞、膿栓形成等細(xì)節(jié)。能鑒別內(nèi)麥粒腫與霰粒腫繼發(fā)感染，后者表現(xiàn)為瞼板腺囊腫合并紅腫熱痛。檢查時(shí)可配合熒光素染色評(píng)估角膜是否受累。
5、超聲檢查
對(duì)于深部膿腫或疑似眶隔前蜂窩織炎，可行眼部B超檢查。超聲能顯示膿腫范圍、液性暗區(qū)及周?chē)M織水腫程度，輔助判斷是否需要切開(kāi)引流。高頻探頭可檢測(cè)直徑超過(guò)3毫米的膿腫灶，避免盲目穿刺風(fēng)險(xiǎn)。
麥粒腫檢查期間應(yīng)保持眼部清潔，避免擠壓膿腫。早期可局部熱敷促進(jìn)炎癥消退，使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物。形成膿腫后需由醫(yī)生規(guī)范處理，切忌自行挑破。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)注意瞼緣清潔，糾正屈光不正等誘因，必要時(shí)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。