早期尿毒癥可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫、皮膚瘙癢等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。
1、乏力
早期尿毒癥患者常感到全身無力，活動(dòng)后加重，休息后緩解不明顯。這與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積、貧血等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降，需通過血常規(guī)檢查明確。治療需針對(duì)原發(fā)病控制，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液改善貧血。
2、食欲減退
患者可能出現(xiàn)厭食、惡心等消化系統(tǒng)癥狀，尤其晨起明顯。由于尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜，可能伴隨口中有尿味。需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，避免高鉀食物?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
3、夜尿增多
腎臟濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加，尿量多于白天?？赡芘c腎小管間質(zhì)損傷有關(guān)，需檢查尿比重和尿滲透壓。建議記錄24小時(shí)尿量，限制晚間飲水量，睡前排空膀胱?？膳浜鲜褂媒鹚畬毮z囊保護(hù)腎功能。
4、水腫
常見于眼瞼和下肢，晨起眼瞼浮腫，午后下肢凹陷性水腫。因水鈉潴留和低蛋白血癥導(dǎo)致，需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。限制每日鹽分?jǐn)z入不超過3克，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白。
5、皮膚瘙癢
因高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致，常見于背部和四肢。皮膚干燥脫屑，抓撓后易出現(xiàn)抓痕。需檢測(cè)血鈣磷水平，使用碳酸鈣咀嚼片降磷，配合爐甘石洗劑外用止癢。日常避免堿性沐浴露，洗澡后涂抹保濕霜。
早期尿毒癥患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖，每日監(jiān)測(cè)體重變化。飲食采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，限制每日飲水量為前一日尿量加500毫升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)，如散步30分鐘。定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，必要時(shí)需提前規(guī)劃腎臟替代治療方式。