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絕經(jīng)的危害有啥表現(xiàn)

來源:博禾醫(yī)生

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周丹副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院  婦產(chǎn)科

絕經(jīng)的危害主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險增加、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮及情緒波動。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過程,由于雌激素水平下降,可能引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。

1、潮熱盜汗

潮熱盜汗是絕經(jīng)期典型癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性面部頸部發(fā)熱伴大汗,夜間更明顯。這與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素減少影響有關(guān)。日??纱┩笟饷拶|(zhì)衣物,避免辛辣食物刺激。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠或替勃龍片等激素替代藥物,但需警惕血栓風(fēng)險。

2、骨質(zhì)疏松

雌激素缺乏會加速骨量流失,絕經(jīng)后女性骨密度每年下降可達(dá)3-5%,易出現(xiàn)腰背疼痛、身高縮短甚至骨折。建議定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,補充鈣劑和維生素D3,必要時使用阿侖膦酸鈉片或唑來膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。

3、心血管疾病

雌激素對血管的保護(hù)作用減弱后,血脂代謝異常概率增高,動脈粥樣硬化進(jìn)程加快??赡艹霈F(xiàn)胸悶心悸癥狀,低密度脂蛋白膽固醇水平升高。需控制體重指數(shù)在24以下,監(jiān)測血壓血糖,必要時服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、泌尿生殖萎縮

陰道黏膜變薄可能導(dǎo)致性交疼痛、反復(fù)尿路感染,尿道括約肌松弛引發(fā)壓力性尿失禁。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),盆底肌訓(xùn)練有助于控尿功能。嚴(yán)重尿失禁需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

5、情緒障礙

雌激素波動會影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)合成,出現(xiàn)焦慮抑郁、失眠多夢等精神癥狀。認(rèn)知行為療法和規(guī)律運動有緩解作用,中重度患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片或米氮平片等抗抑郁藥。

絕經(jīng)期女性應(yīng)保持每周150分鐘中等強度運動如快走游泳,每日攝入800毫克鈣和400單位維生素D,優(yōu)先選擇豆制品深海魚等天然雌激素食物。建議每年進(jìn)行婦科檢查、乳腺鉬靶和骨密度篩查,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重抑郁癥狀需及時就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免吸煙飲酒等加速骨質(zhì)流失的行為。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診