慢阻肺可通過(guò)肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查、血?dú)夥治?、血常?guī)、痰液檢查等方式確診。慢阻肺可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。

1、肺功能檢查

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)量第一秒用力呼氣容積和用力肺活量等指標(biāo)評(píng)估氣流受限程度。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深吸氣和快速呼氣動(dòng)作，結(jié)果異?？赡芴崾敬嬖谛獾雷枞蚍螝饽[改變。該檢查無(wú)創(chuàng)且重復(fù)性好，可用于疾病分期和療效評(píng)估。

2、胸部影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)或CT能顯示肺過(guò)度充氣、膈肌低平等慢阻肺特征性改變，同時(shí)可排除肺結(jié)核、肺癌等疾病。高分辨率CT對(duì)早期肺氣腫診斷更敏感，能發(fā)現(xiàn)小葉中心型肺氣腫等特異性表現(xiàn)。影像學(xué)檢查還可評(píng)估是否存在肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。

3、血?dú)夥治?/h3>

通過(guò)動(dòng)脈采血檢測(cè)血氧分壓和二氧化碳分壓，判斷是否存在低氧血癥或二氧化碳潴留。中重度患者靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)血氧分壓低于60毫米汞柱，急性加重期可伴呼吸性酸中毒。該檢查對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度和指導(dǎo)氧療具有重要意義。

4、血常規(guī)

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)慢性缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增多，急性加重期可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。長(zhǎng)期缺氧刺激骨髓造血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白濃度超過(guò)165克每升，血液黏稠度增加。合并感染時(shí)中性粒細(xì)胞比例升高，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能提示存在哮喘重疊綜合征。

5、痰液檢查

痰涂片和培養(yǎng)可明確急性加重是否由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與哮喘共存有關(guān)。痰液檢查還有助于鑒別肺結(jié)核等疾病，對(duì)指導(dǎo)抗生素選擇具有重要價(jià)值。

確診慢阻肺后應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，霧霾天氣減少外出或佩戴防護(hù)口罩。日?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀。建議每半年復(fù)查肺功能，出現(xiàn)咳痰增多、氣促加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素增強(qiáng)抵抗力。