中耳炎的檢查方法主要有體格檢查、耳鏡檢查、聽力測試、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起，可能伴隨耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觀察外耳道和鼓膜的情況初步判斷是否存在中耳炎。檢查時可能發(fā)現(xiàn)外耳道紅腫、鼓膜充血或穿孔等表現(xiàn)。對于嬰幼兒，醫(yī)生會評估其哭鬧時是否頻繁抓耳或搖頭。體格檢查是無創(chuàng)且快速的初步篩查手段，但需結(jié)合其他檢查進一步確診。

2、耳鏡檢查

使用耳鏡可直觀觀察鼓膜狀態(tài)，判斷是否存在鼓膜內(nèi)陷、積液或穿孔。對于分泌性中耳炎，可見鼓膜呈琥珀色或氣泡影；化膿性中耳炎則常見鼓膜充血膨隆。部分醫(yī)院采用視頻耳鏡系統(tǒng)，可放大記錄鼓膜病變，便于動態(tài)觀察病情變化。

3、聽力測試

純音測聽和聲導(dǎo)抗測試能評估聽力損失程度及中耳功能。分泌性中耳炎多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽力下降，骨氣導(dǎo)差明顯；慢性中耳炎可能導(dǎo)致混合性聾。嬰幼兒可采用行為測聽或耳聲發(fā)射篩查，早期發(fā)現(xiàn)聽力異常有助于干預(yù)。

4、影像學(xué)檢查

CT掃描能清晰顯示中耳乳突氣房、聽小骨及周圍骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，適用于懷疑膽脂瘤或并發(fā)癥的患者。MRI對軟組織分辨率更高，可鑒別腫瘤或顱內(nèi)并發(fā)癥。影像學(xué)檢查主要用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估，普通中耳炎通常無須此項檢查。

5、實驗室檢查

耳分泌物培養(yǎng)可明確致病菌種類及藥物敏感性，指導(dǎo)抗生素選擇。血常規(guī)檢查有助于判斷感染程度，白細胞計數(shù)升高提示細菌感染可能。過敏原檢測適用于反復(fù)發(fā)作的滲出性中耳炎患者，以排查過敏因素。

確診中耳炎后應(yīng)避免耳道進水，保持鼻腔通暢，急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。日常注意預(yù)防感冒，避免用力擤鼻，兒童需定期監(jiān)測聽力發(fā)育。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀，需警惕并發(fā)癥并及時就診。