無(wú)精癥手術(shù)后運(yùn)動(dòng)宜忌
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李青主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
無(wú)精癥手術(shù)后通常需要避免劇烈運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后運(yùn)動(dòng)管理需根據(jù)手術(shù)類型、恢復(fù)階段及個(gè)體差異調(diào)整,主要涉及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度限制、運(yùn)動(dòng)類型選擇和恢復(fù)期觀察。
術(shù)后1-2周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避免任何可能引起會(huì)陰部摩擦或腹腔壓力的運(yùn)動(dòng),包括跑步、騎行、球類運(yùn)動(dòng)、深蹲及力量訓(xùn)練。此時(shí)傷口處于愈合初期,劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致縫合線斷裂、局部出血或繼發(fā)感染。建議每日步數(shù)控制在3000步以內(nèi),可分次完成,行走時(shí)保持勻速避免突然加速。術(shù)后3-4周可嘗試緩慢的平地行走,時(shí)間控制在20分鐘內(nèi),心率不超過(guò)靜息狀態(tài)20次/分。此階段仍禁止涉及核心肌群發(fā)力的運(yùn)動(dòng),如仰臥起坐、游泳或瑜伽扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。術(shù)后6周經(jīng)復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)良好后,可逐步引入低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如固定自行車阻力調(diào)至最低檔、橢圓機(jī)無(wú)坡度等器械訓(xùn)練,單次時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘。
特殊手術(shù)類型需額外注意,顯微取精術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止任何可能引起陰囊震蕩的運(yùn)動(dòng),如籃球、跳遠(yuǎn)等;經(jīng)尿道精道重建術(shù)后需持續(xù)避免憋氣用力的運(yùn)動(dòng),避免排尿功能受影響。術(shù)后恢復(fù)期間出現(xiàn)陰囊墜脹、切口滲液或血尿等情況應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿著專用支撐內(nèi)褲減輕重力影響,環(huán)境溫度保持25℃左右避免高溫導(dǎo)致血管擴(kuò)張。術(shù)后6個(gè)月若無(wú)并發(fā)癥,經(jīng)精液分析確認(rèn)精子參數(shù)穩(wěn)定后,可逐步恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充瘦肉、魚類或豆制品100-150克,搭配維生素C豐富的柑橘類水果增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。避免攝入酒精、辛辣食物及含咖啡因飲料至少1個(gè)月,防止血管異常擴(kuò)張影響愈合。保持每日飲水量2000毫升以上稀釋尿液,減少泌尿系統(tǒng)刺激。睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),采取仰臥位減輕會(huì)陰部壓力。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃調(diào)整需以復(fù)查結(jié)果為依據(jù)。任何運(yùn)動(dòng)恢復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或不適感應(yīng)立即停止并咨詢主刀醫(yī)生。