小兒感冒和流感可通過癥狀嚴(yán)重程度、病原體類型、病程進(jìn)展等因素區(qū)分。感冒通常由鼻病毒等引起，癥狀較輕；流感則由流感病毒導(dǎo)致，起病急且全身癥狀明顯。主要有癥狀差異、并發(fā)癥風(fēng)險、流行季節(jié)、病原學(xué)檢測、治療方式等區(qū)分要點。

1、癥狀差異

感冒患兒多表現(xiàn)為鼻塞流涕、打噴嚏等局部癥狀，發(fā)熱多為低熱且持續(xù)1-2天。流感患兒常突發(fā)39攝氏度以上高熱，伴隨頭痛肌痛等全身癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食或嗜睡。流感引起的乏力感通常持續(xù)2-3周，遠(yuǎn)長于感冒的3-5天。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

普通感冒較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，偶見中耳炎或鼻竇炎。流感可能繼發(fā)肺炎、心肌炎等重癥，5歲以下兒童更易出現(xiàn)熱性驚厥。存在基礎(chǔ)疾病的患兒感染流感后，住院概率顯著增高。

3、流行季節(jié)

感冒全年均可發(fā)生，秋冬季節(jié)發(fā)病率輕微上升。流感具有明顯季節(jié)性，我國北方地區(qū)流行高峰通常在11月至次年3月。在流感流行期出現(xiàn)的發(fā)熱伴呼吸道癥狀，需優(yōu)先考慮流感可能。

4、病原學(xué)檢測

臨床可通過咽拭子流感抗原檢測快速篩查，15分鐘即可獲得結(jié)果。病毒分離培養(yǎng)或核酸檢測能明確區(qū)分流感病毒亞型。血常規(guī)檢查中，流感患兒白細(xì)胞總數(shù)常正?；蚪档停?xì)菌感染多表現(xiàn)為升高。

5、治療方式

感冒以對癥治療為主，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。流感確診后應(yīng)在48小時內(nèi)使用磷酸奧司他韋顆粒，重癥患兒需住院接受帕拉米韋注射液治療。兩種疾病均需注意補液休息，但流感患兒要嚴(yán)格隔離至熱退后24小時。

家長觀察患兒癥狀變化時，需特別注意精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。流感患兒建議臥床休息，保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日分次飲用適量溫開水。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥，避免油膩食物。未接種流感疫苗的兒童，應(yīng)在流行季節(jié)前完成免疫接種。如出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識改變，須立即就醫(yī)。