腦血栓可通過溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療、手術(shù)治療等方式治療。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎、遺傳性凝血功能障礙等原因引起。

1、溶栓治療

溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦血栓患者，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復(fù)血流，但可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)。治療前需通過頭顱CT排除腦出血，并監(jiān)測凝血功能。溶栓后需密切觀察神經(jīng)功能變化及出血傾向。

2、抗血小板治療

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。適用于非心源性腦血栓的二級預(yù)防，通常需長期服用。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，注意消化道出血等不良反應(yīng)。對阿司匹林過敏者可選擇其他抗血小板藥物替代。

3、抗凝治療

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物適用于心源性腦栓塞患者，能預(yù)防心房顫動(dòng)導(dǎo)致的血栓復(fù)發(fā)。治療需根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整劑量，避免出血并發(fā)癥。新型口服抗凝藥無需常規(guī)監(jiān)測凝血功能，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。抗凝治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑可減輕缺血再灌注損傷，改善腦細(xì)胞代謝。多在急性期與溶栓或取栓治療聯(lián)合使用。部分藥物需嚴(yán)格控制輸注速度，用藥期間監(jiān)測肝腎功能。神經(jīng)保護(hù)治療不能替代血管再通治療，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、手術(shù)治療

機(jī)械取栓術(shù)適用于大血管閉塞的急性腦血栓，可在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)用于嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄的二級預(yù)防。手術(shù)需由神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)操作，術(shù)后需加強(qiáng)血壓管理預(yù)防過度灌注綜合征。血管內(nèi)治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，并配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。

腦血栓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍?？祻?fù)期需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)。戒煙限酒，避免久坐不動(dòng)。定期復(fù)查腦血管情況，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，幫助患者建立健康生活方式。