治療乙肝抗病毒的藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、替比夫定片、拉米夫定片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、恩替卡韋片

恩替卡韋片屬于鳥嘌呤核苷類似物，通過(guò)抑制乙肝病毒多聚酶活性阻斷病毒復(fù)制，適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥耐藥屏障較高，常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。

2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片為核苷酸類似物逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，能有效抑制乙肝病毒DNA合成，適用于成人及12歲以上青少年慢性乙肝治療。長(zhǎng)期使用需警惕腎功能損害和骨密度降低風(fēng)險(xiǎn)，建議配合腎功能監(jiān)測(cè)。

3、富馬酸丙酚替諾福韋片

富馬酸丙酚替諾福韋片是替諾福韋的前體藥物，具有更強(qiáng)的靶向性和更低的全身毒性，適用于慢性乙肝成人和青少年患者。該藥在肝細(xì)胞內(nèi)濃度高，對(duì)腎臟和骨骼的不良影響較小，但仍需定期評(píng)估相關(guān)指標(biāo)。

4、替比夫定片

替比夫定片屬于L-核苷類似物，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥可能引起肌酸激酶升高和周圍神經(jīng)病變，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肌力和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、拉米夫定片

拉米夫定片作為早期核苷類似物，能有效抑制乙肝病毒逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程，適用于慢性乙肝治療。由于耐藥率較高，現(xiàn)多作為聯(lián)合用藥或短期過(guò)渡方案使用。長(zhǎng)期服藥者需每3-6個(gè)月檢測(cè)病毒變異情況。

乙肝抗病毒治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲等檢查，及時(shí)評(píng)估治療效果和藥物不良反應(yīng)。