肺氣腫可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、長(zhǎng)期吸煙
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺泡彈性下降并逐漸擴(kuò)張形成肺氣腫?；颊咴缙诳赡軆H表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難。建議嚴(yán)格戒煙，并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。
2、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境中，有害顆粒物會(huì)引發(fā)慢性氣道炎癥，最終導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。這類(lèi)患者常伴有慢性咳嗽癥狀，需減少戶(hù)外暴露時(shí)間，必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
3、職業(yè)粉塵暴露
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入粉塵，可能誘發(fā)職業(yè)性肺氣腫。典型表現(xiàn)為勞動(dòng)耐力進(jìn)行性下降，多伴有咳黑痰癥狀。需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，急性發(fā)作時(shí)可使用氨茶堿片改善通氣功能。
4、遺傳因素
α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因蛋白酶抑制功能缺陷，更易出現(xiàn)肺泡壁破壞。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，家族中常有類(lèi)似病例。需定期監(jiān)測(cè)肺功能，必要時(shí)進(jìn)行蛋白替代治療。
5、反復(fù)呼吸道感染
慢性支氣管炎患者因氣道反復(fù)感染，炎癥反應(yīng)會(huì)逐漸波及肺泡結(jié)構(gòu)。臨床常見(jiàn)咳嗽咳痰癥狀逐年加重，冬季易急性發(fā)作。除規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染外，建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。
肺氣腫患者日常需注意防寒保暖，避免接觸呼吸道刺激物，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等，少量多餐避免飽食加重呼吸困難。中重度患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行長(zhǎng)期氧療或呼吸康復(fù)治療。